Выпадение волос — симптом, а не диагноз. За одинаковым поредением стоят разные причины: наследственность, гормоны, дефицит железа, стресс, воспаление кожи головы. Лечение «на глаз» не сработает и отнимет время, за которое фолликулы погибнут. Трихоскопия показывает под многократным увеличением, что происходит с кожей головы и луковицами, — раньше, чем изменения станут заметны в зеркале.
4 этапа
Сбор анамнеза.
Врач выясняет, когда началось выпадение, как оно протекает, есть ли наследственная предрасположенность, какие заболевания, лекарства, диеты и стрессовые события ему предшествовали. У женщин — гормональный и репродуктивный анамнез.
Осмотр и трихоскопия.
Кожу головы исследуют цифровым видеодерматоскопом под увеличением. Врач оценивает состояние устьев фолликулов, толщину и однородность волос, количество волос в одной луковице, состояние сосудов и кожи, наличие воспаления, шелушения, рубцовых изменений.
Фототрихограмма (при необходимости).
Расчёт плотности волос на квадратный сантиметр и соотношения растущих и выпадающих волос в конкретной зоне. Это объективная цифра, с которой сравнивают результат через 3–6 месяцев лечения.
Заключение и план.
Врач объясняет, что именно происходит с волосами, называет вероятную причину, при необходимости назначает анализы или консультацию эндокринолога и гинеколога, и составляет план лечения.
Одинаковое выпадение волос — разные причины и разное лечение. Диагностика отвечает на вопрос «почему» до того, как вы потратите деньги на «что-нибудь от выпадения».
Когда нужно записаться к трихологу
Норма — терять до 100 волос в день. Поводом для консультации становится не сам факт выпадения, а его изменение: волос стало выпадать заметно больше, чем раньше, или изменилось их качество. Чем раньше вы придёте, тем проще задача — на ранних стадиях фолликул ещё жив и восстанавливается.
Волос стало выпадать заметно больше, чем обычно;
Волосы на расчёске, подушке, в ванной после мытья;
Поредение пробора, «просвечивает» кожа головы;
Залысины на висках, поредение макушки;
Волосы стали тоньше, слабее, медленнее растут;
Очаги облысения любой формы;
Зуд, шелушение, перхоть, повышенная жирность или сухость кожи головы;
Болезненность кожи головы, корочки, высыпания;
Выпадение после родов, болезни, операции, стресса, жёсткой диеты;
Наследственное облысение у родителей или ближайших родственников;
Процесс
Результат процедуры
Понимание причины выпадения, а не только факта;
Тип и стадия алопеции — точный диагноз;
Объективные цифры: плотность волос, толщина стержня, соотношение растущих и выпадающих волос;
Оценка состояния кожи головы и устьев фолликулов;
Ответ на вопрос, подойдут ли вам процедуры и есть ли смысл в трансплантации;
Список анализов, если причину нужно уточнить;
Индивидуальный план лечения с реальными сроками;
Рекомендации по домашнему уходу — без лишних покупок.
Противопоказания
Трихоскопия — исследование бесконтактное и безболезненное, кожа не повреждается. Противопоказаний нет: процедуру можно проводить при беременности, лактации, в любом возрасте и при любом состоянии кожи головы.