г. Тольятти, ул.Спортивная, 18
Выходной — Мы закрыты
card
card search

Медицинские анализы Helix

 
Все категории

Контроль компенсации сахарного диабета

РСА SKIN® Продукция для домашнего ухода

Артикул:

620P
-
+

Исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1C) и глюкозы крови, используемое для оценки эффективности лечения сахарного диабета.
Синонимы русские
Контрольные анализы при лечении сахарного диабета, гликированный гемоглобин и сахар крови.
Синонимы английские
Diabetes Mellitus (DM) glycemic control, DM glycemic goals, HbA1 Cand blood glucose.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Лечение сахарного диабета (СД) направлено на устранение симптомов болезни и снижение риска микро- и макрососудистых осложнений. Хороший контроль уровня глюкозы крови – это основополагающий принцип лечения СД. В исследованиях выявлены следующие закономерности:

частота микрососудистых осложнений снижается на 25 % при уровне Hb1Ac7 % по сравнению с уровнем 7,9 %;
снижение уровня Hb1AC на 1 % сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 35 %;
контроль уровня глюкозы не оказывает существенного влияния на риск макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза периферических артерий).

В клинической практике для оценки эффективности лечения измеряют следующие показатели:
1. Глюкоза крови
Желательно, чтобы уровень глюкозы на фоне лечения приближался к норме (90-130 мг/дл до приема пищи). При этом "строгий" гликемический контроль может приводить к эпизодам гипогликемии и не всегда оправдан у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью. В таких случаях уровень глюкозы 100-150 мг/дл может считаться оптимальным. Большинство пациентов с СД проводят регулярные самостоятельные измерения уровня глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. Измерение уровня глюкозы крови в лаборатории проводится по усмотрению врача.
2. Гликированный гемоглобин Hb1AC
Согласно рекомендациям Американской академии клинических эндокринологов (AACE) 2013 г., желаемый уровень Hb1AC должен быть менее 6,5 % при условии, что пациент – это в остальном здоровый человек без высокого риска гипогликемии. В других случаях эта цифра может быть выше, например:

пациенты с одним-двумя сосуществующими хроническими заболеваниями и нормальной когнитивной функцией: цель - HbA1C менее 7,5 %;
пациенты с несколькими сосуществующими хроническими заболеваниями или легким или средним уровнем нарушения когнитивных функций: цель - HbA1C менее 8 %;
пациенты с несколькими хроническими заболеваниями на поздних стадиях или тяжелым нарушением когнитивных функций: цель - HbA1C менее 8,5 %.

Гликированный гемоглобин рекомендуется измерять каждые 3 месяца при лечении инсулином или каждые 3-6 месяцев при лечении пероральными гипогликемическими препаратами.
При лечении анемии при хронической болезни почек и СД с помощью препаратов железа и эритропоэтина показатель HbA1 снижается вне связи с уровнем глюкозы крови и поэтому теряет свою информативность. Этот феномен, вероятно, связан с формированием новых эритроцитов, что изменяет соотношение молодых (негликированных) и старых (гликированных в зависимости от уровня сахара крови) клеток. В такой ситуации показатель HbA1C лучше заменить на гликированный альбумин.
Важно отметить, что глюкоза крови – это не единственный параметр, требующий внимания врача при лечении пациента с СД. Огромное значение имеет диагностика и лечение дислипидемии и оценка нефропатии.
Для чего используется исследование?

Для оценки эффективности лечения сахарного диабета.

Когда назначается исследование?

Каждые 3-6 месяцев при лечении пациента с сахарным диабетом.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[06-014] Гликированный гемоглобин (HbA1c)
[06-015] Глюкоза в плазме

Желаемый уровень глюкозы крови:

90-130 мг/дл (у пожилых пациентов с заболеваниями сердца или цереброваскулярной болезнью оптимальным может считаться более высокое значение, например 100-150 мг/дл).

Желаемый уровень гликированного гемоглобина HbA1C:

менее 6,5 % (у пожилых пациентов с несколькими сосуществующими хроническими заболеваниями и нарушением когнитивных функций оптимальным может считаться более высокое значение, например 8,5-9 %).

Что может влиять на результат?

Несоблюдение пациентом назначенного лечения;
лечение анемии при ХБП препаратами железа и эритропоэтина.