Обследование для выявления в крови основных аутоиммунных антител, являющихся маркерами раннего (ювенильного) ревматоидного артрита. Может использоваться для диагностики заболевания на ранних стадиях его развития, а также для мониторинга терапии и прогнозирования рецидивов.
Состав исследования:

Антикератиновые антитела
Антиперинуклеарный фактор
Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG

Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
В медицинской практике определение в крови пациента антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, антикератиновых антител, антиперинуклеарного фактора применяется для диагностики раннего ревматоидного артрита, уточнения причины суставного синдрома, прогнозирования рецидивов раннего ревматоидного артрита, обследования пациентов при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит, а также для подбора терапии заболевания и мониторинга ее эффективности.
Исследование рекомендуется проводить пациентам при выявлении постоянного олигоартрита, полиартрита (вовлечены более 5 суставов), анкилозирующего спондилита, псориатического артрита, наличия в крови ревматоидного фактора, при необходимости дифференциальной диагностики причин суставного синдрома.
Ювенильный ревматоидный артрит также известен как ювенильный идиопатический артрит – наиболее распространенное хроническое ревматологическое заболевание у детей младше 16 лет. В это понятие входит группа нарушений, которые проявляются стойкими болями, отеками и тугоподвижностью суставов, т.е признаками хронического воспаления суставов. У одних детей симптомы заболевания безвозвратно исчезают в течение нескольких месяцев, у других периодически проявляются в течение всей жизни.
Некоторые типы ювенильного ревматоидного артрита могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы с ростом и воспаление глаз.
Причины заболевания до сих пор неизвестны. Девочки болеют чаще мальчиков. Ранний ревматоидный артрит развивается в случаях, когда иммунная система человека действует против его же клеток и тканей (аутоиммунный характер заболевания). Причины такого развития событий до сих пор остаются не изученными, но похоже, что наследственность и факторы окружающей среды играют в развитии заболевания не последнюю роль.
Клиническими критериями, позволяющими распознать у пациента ювенильный ревматоидный артрит, считаются возраст больного младше 16 лет, длительность заболевания более 6 недель, системное начало, постоянный олигоартрит, полиартрит (вовлечены более 5 суставов), наличие в крови ревматоидного фактора, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит.
Наиболее характерными признаками и симптомами ювенильного ревматоидного артрита являются боль (ребенок не в состоянии жаловаться на боли в суставах, поэтому можно заметить хромоту, особенно в утренние часы после сна), отечность (первоначально, как правило, проявляется в области коленных суставов), затруднения при движении (можно заметить, что ребенок стал более неуклюжим, чем обычно, особенно в утренние часы и после дневного сна).
Ювенильный ревматоидный артрит может поражать один или несколько суставов. В некоторых случаях развивается системное течение заболевания, характеризующееся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и лихорадкой.
Ранний ревматоидный артрит – диагноз, который устанавливается на основании клинических признаков. Осмотр и обследование врачом, с целью выявления признаков заболевания - играет ведущую роль в диагностике.
Диагностика раннего (ювенильного) ревматоидного артрита может быть затруднительна, поскольку боли в суставах могут сопровождать множество различных заболеваний. Распознавание ювенильного ревматоидного артрита должно основываться на совокупности результатов методов исследования, поскольку ни один анализ, выполненный отдельно, не является специфичным для данной патологии. В плане обследования пациентов должны быть предусмотрены общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение антиядерных антител, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду. Рентгенологическое исследование может проводиться, чтобы исключить переломы, опухоли, инфекционное поражение, врождённую патологию.
Лечение ювенильного ревматоидного артрита направлено на контроль повреждения суставов, поддержание у ребенка нормального уровня физической и социальной активности, достижение ремиссии симптомов, профилактику осложнений заболевания.
Для чего используется исследование?

Диагностика раннего ревматоидного артрита;
уточнение причин суставного синдрома;
прогнозирование рецидивов раннего ревматоидного артрита;
обследование пациентов при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит;
подбор терапии заболевания и мониторинга ее эффективности.

Когда назначается исследование?                                                          

При выявлении постоянного олигоартрита, полиартрита (вовлечены более 5 суставов), анкилозирующего спондилита, псориатического артрита, наличия в крови ревматоидного фактора;
при необходимости дифференциальной диагностики причин суставного синдрома.
Что означают результаты?
Референсные значения
Антикератиновые антитела: менее 1:10.
Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду: 0 - 30 RU/ml.
Антиперинуклеарный фактор: менее 1:10.
Если уровень исследуемых антител в крови пациента находится в пределах референсных значений, значит, ранний (ювенильный) ревматоидный артрит отсутствует.
Если в крови выявлены исследуемые антитела, то следует заподозрить ранний ревматоидный артрит и провести углубленное обследование.
Что может влиять на результат?
Ложноотрицательные результаты исследования встречаются у больных гипергаммаглобулинемией.