г. Тольятти, ул.Спортивная, 18
с 9:00 до 20:00 — Мы открыты
card
card search

Медицинские анализы Helix

 
Все категории

Антитела к рецептору фосфолипазы А2 - диагностика мембранозной нефропатии, IgG

РСА SKIN® Продукция для домашнего ухода

Артикул:

2330P
-
+

Определение в крови антител к рецептору фосфолипазы А2, используемое для диагностики мембранозной нефропатии, составления ее прогноза и контроля лечения.
Синонимы русские
АТ к рецептору фосфолипазы А2 – диагностика мембранозного гломерулонефрита.
Синонимы английские
Anti-PLA2R – membranous nephropathy, membranous glomerulonephritis.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (Anti-PLA2R) – это аутоантитела, направленные против одного из гликопротеинов мембраны подоцитов (PLA2R). Они являются характерным клинико-лабораторным признаком идиопатического мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии), хотя в настоящее время роль Anti-PLA2R в патогенезе этого заболевания остается до конца не ясной. Преимущественно они относятся к иммуноглобулинам IgG 4.
Мембранозный гломерулонефрит – ведущая причина нефротического синдрома у взрослых. В 30  % случаев он развивается на фоне какого-либо системного заболевания (системная красная волчанка, гепатит В, злокачественные новообразования) или лекарственной реакции (нестероидные противовоспалительные) и является вторичным. В большинстве же случаев узнать, чем он вызван, не удается, и такая форма заболевания называется первичным (идиопатическим) мембранозным гломерулонефритом (ИМГ). Таким образом, обследование пациента с нефротическим синдромом, и в частности с мембранозным гломерулонефритом, – это комплекс лабораторных и инструментальных исследований, а идиопатический мембранозный гломерулонефрит – "диагноз исключения". В последнее время в диагностический алгоритм нефротического синдрома и ИМГ внедряется исследование Anti-PLA2R.
Концентрация Anti-PLA2R может быть измерена несколькими методами. Одним из самых чувствительных методов выявления этих антител является иммуноферментный анализ (ИФА).
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 обнаруживаются у 52-82  % пациентов с ИМГ, что позволяет рассматривать их как характерный признак этого заболевания. При этом они не выявляются у пациентов с вторичным мембранозным гломерулонефритом и поэтому могут считаться специфичными для ИМГ. Anti-PLA2R не определяются при других формах гломерулонефрита (IgA-нефропатия, фокальный сегментарный гломерулосклероз, липоидный нефроз). На этом основании исследование Anti-PLA2R может быть использовано для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и нефротического синдрома. Anti-PLA2R не определяются в крови здоровых людей.
Исследование Anti-PLA2R может быть использовано для оценки прогноза заболевания. Показано, что у пациентов с высоким титром Anti-PLA2R спонтанная ремиссия заболевания наблюдается гораздо реже, чем у пациентов с низким титром этих антител (4 против 38  %).
Исследование Anti-PLA2R может быть использовано для оценки лечения. Титр Anti-PLA2R отражает активность заболевания и степень протеинурии. Высокий титр Anti-PLA2R выявляется в крови пациентов с высокой активностью заболевания и массивной протеинурией. И, наоборот, концентрация Anti-PLA2R снижается на фоне лечения и становится неопределяемой в ремиссии заболевания. Рецидив ИМГ сопровождается нарастанием титра Anti-PLA2R.
Следует отметить, что наличие Anti-PLA2R не заменяет необходимости биопсии почек у пациента с нефротическим синдромом и комплексного обследования для исключения системного заболевания у пациента с мембранозным гломерулонефритом.
Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики нефротического синдрома и гломерулонефритов;
для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения идиопатического мембранозного гломерулонефрита.

Когда назначается исследование?:

При симптомах нефротического синдрома (отеки нижних конечностей и периорбитальной области, асцит, прибавка в весе, суточная потеря белка более 3 г, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия);
при наличии иммуногистохимических признаков мембранозного гломерулонефрита.
Что означают результаты?
Референсные значения
Титр: < 10.
Положительный результат:

идиопатический мембранозный гломерулонефрит.

Отрицательный результат:

норма;
ремиссия заболевания;
гломерулонефриты другой этиологии (вторичный мембранозный гломерулонефрит, IgA-нефропатия, фокальный сегментарный гломерулосклероз, липоидный нефроз).

Что может влиять на результат?

Концентрация Anti-PLA2R снижается на фоне лечения и становится неопределяемой в ремиссии заболевания;
рецидив заболевания сопровождается нарастанием титра Anti-PLA2R.