Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E к второстепенным аллергенам тимофеевки луговой Phl p7, Phl p12, выявление которых позволяет оценить перекрестную реактивность с аллергенами других растений и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии.
Синонимы русские 
Специфические иммуноглобулины класса Е к минорным аллергенам пыльцы тимофеевки Phl p7, Phl p12.
Синонимы английские
ImmunoCAPg214 (Timothy, rPhl p7, rPhl p12), IgE; Timothyrecombinant (rPhl p) 7+12IgEAbinSerum; Timothy (rPhl p) 7+12 IgE.
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
kU/l (килоединица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Однако в состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых структур, которые могут выступать аллергенами. Одни являются "мажорными" -главными аллергенами, другие "минорными" – второстепенными. Определение антител к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрестную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрестной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Пыльца луговых (злаковых) трав является основным и наиболее распространенным триггером аллергических реакций в период с конца мая - начала июня по июль включительно. Аллергические заболевания, связанные с цветением растений, - поллиноз (или сенная лихорадка) - проявляются насморком, покраснением глаз, дерматитом, кашлем, иногда приступами удушья, и могут сопровождаться повышением температуры тела.  В начале и середине лета аллергический ринит и конъюнктивит, обострения бронхиальной астмы обычно связаны с цветением тимофеевки, ежи, овсяницы, мятлика, плевела, ржи и некоторых других. Тимофеевка луговая – многолетнее травянистое растения из семейства Злаковых, широко распространенное на территории России. Аллергия к пыльце тимофеевки характеризуется широкой перекрестной реактивностью с аллергенами многих луговых трав.
При аллергологическом тестировании обычно определяется сенсибилизация к пыльце тимофеевки, как сложному аллергену, который одновременно может включать в себя около 28 аллергенных компонентов, среди которых Phl p 1, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12, Phl p 13. 
Phl p 1 – гликозилированный белок, главный ("мажорный") аллерген тимофеевки, специфические IgE антитела к которому выявляются у 95 % пациентов с аллергией на пыльцу различных видов луговых трав.
Phl p 5 – главный и один из наиболее реактивных аллергенов тимофеевки, который провоцирует симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы у сенсибилизированных пациентов. IgE антитела к данному аллергену выявляются у 65-90 % лиц с аллергией на пыльцу луговых трав. Phl p 5b является одной из изоформ аллергена и содержит большее число IgE-связывающих эпитопов, чем изоформа Phl p 5а.
Phl p 7 – кальций-связывающий белок, минорный аллерген пыльцы тимофеевки. Выявляется у 10-15 % пациентов, сенсибилизированных к пыльце луговых трав и обуславливает перекрестную реактивность со многими растениями (березой, ольхой, оливой, сорными травами и другими).
Phl p 12 – белок из группы профилинов, минорный аллерген тимофеевки. Антитела класса IgE выявляются у 15-30 % пациентов с аллергией на пыльцу луговых трав. Белки-профилины тимофеевки имеют схожую структуру с профилинами многих видов растений, пищевых продуктов растительного происхождения и латекса.
Определение специфических антител IgE к отдельным аллергенным молекулам, рекомбинантным аллергенам, полученным методом генной инженерии позволяет дифференцировать истинную сенсибилизацию и перекрестную реактивность. Истинная аллергия к пыльце тимофеевки подтверждается наличием в крови специфических антител IgE к главным аллергокомпонентам Phl p1, Phl p5, а присутствие реагиновых антител только к второстепенным ("минорным") аллергокомпонентам (Phl p7, Phl p12) указывает на перекрестную сенсибилизацию с другими растительными аллергенами. Особенно важно учитывать это при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы луговых трав, поскольку она может быть эффективной только при истинной аллергии. 
Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантным аллергенам пыльцы тимофеевки rPhl p7, rPhl p12 методом ImmunoCAP. Рекомбинантные аллергены получают в лабораторных условиях с помощью генно-инженерных методов. По своей структуре и свойствам они соответствуют натуральным аллергенам, однако позволяют получить более детальную информацию о сенсибилизации организма к отдельным аллергокомпонентам. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?

Дифференциальная диагностика истинной аллергии к пыльце тимофеевки луговой и аллергических реакций, обусловленных перекрестной реактивности с другими аллергенами растительного происхождения;
выявление сенсибилизации к минорным аллергенам пыльцы луговых трав у пациентов с поллинозом и/или поливалентной сенсибилизацией;
определение возможных причин перекрестной реактивности между аллергенами различных растений и продуктов растительного происхождения;
решение вопроса о целесообразности проведения и прогнозирование эффективности аллергенспецифической терапии (АСИТ) с аллергенами пыльцы луговых трав.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов, сенсибилизированных к пыльце луговых трав, тимофеевки;
при обследовании пациентов с поливалентной сенсибилизацией к аллергенам растительного происхождения;
при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы луговых трав.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:

сенсибилизация к второстепенным ("минорным") аллергенам пыльцы тимофеевки, которые обуславливают перекрестную реактивность с аллергенами других растений и продуктов растительного происхождения.

При наличии IgE-антител к rPhl p7, rPhl 12 и отсутствии сенсибилизации к аллергенам rPhl p1, rPhl 5 у пациентов с поллинозом АСИТ с аллергенами луговых трав будет неэффективной и нецелесообразной.
При одновременном присутствии антител класса IgE к аллергенам rPhl p1, rPhl 5b, а также rPhl p7, rPhl 12 АСИТ с аллергенами луговых трав вероятнее всего будет недостаточно эффективной.
Причины отрицательного результата:

отсутствие сенсибилизации к данным аллергенам;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.

При отсутствии сенсибилизации к рекомбинантным аллергенам rPhl p7, rPhl 12 и наличии специфических антител IgE к  rPhl p1, rPhl p5b у пациентов с истинной аллергией на пыльцу луговых трав высокая вероятность успешной АСИТ.