Специфические иммуноглобулины класса IgА к бактериям Y. pseudotuberculosis и Y.enterocolitica, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование данными микроорганизмами и указывают на острую или персистирующую инфекцию.
Синонимы русские
Возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.
Синонимы английские
Yersinia Species Antibodies, IgА.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.Общая информация об исследовании
Иерсинии – грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий. Y. pseudotuberculosis является причиной псевдотуберкулеза, Y. enterocolitica – кишечного иерсиниоза. Эти микроорганизмы опасны не только для человека, но и для многих животных. В распространении инфекции большое значение имеют грызуны. Бактерии устойчивы к окружающей среде, способны размножаться и накапливаться в почве, водопроводной воде, но быстро гибнут под действием солнечных лучей и при кипячении.
Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Человек заражается в основном через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при уходе за больными животными.
Отмечается сезонность инфекции – большинство случаев регистрируется в холодное время года, что связано с массовой миграцией грызунов в продуктовые хранилища. Возможны как единичные случаи заражения, так и эпидемические вспышки в коллективах.
Симптомы псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза очень схожи, и отличить возбудителей иногда возможно только с помощью лабораторных методов.
Тяжесть заболевания зависит от свойств (вирулентности) возбудителя, количества бактерий, попавших в организм, возраста инфицированного, состояния его иммунной системы и сопутствующих заболеваний, генетических особенностей. Чаще им страдают дети.
Инкубационный период псевдотуберкулеза составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней), при кишечном иерсиниозе он короче – от нескольких часов до 4-5 дней. Обычно все начинается с диареи, боли в животе и лихорадки, интоксикационного синдрома, причем диарея при кишечном иерсиниозе сильнее, а при псевдотуберкулезе слабее или вовсе может отсутствовать. На 1-4-й день болезни у 90  % инфицированных Y. pseudotuberculosis появляется скарлатиноподобная сыпь, отекают кисти и стопы. Заболевания могут как ограничиваться проявлениями острой кишечной инфекции с рвотой, диарей, так и иметь более распространенные формы с поражением мезентериальных лимфатических узлов, терминальным илеитом, мезаденитом или даже сепсисом. В некоторых случаях течение инфекции напоминает острый аппендицит. В патологический процесс нередко вовлекаются почки, печень, поджелудочная железа, сердечно-сосудистая и нервная система. Иногда развивается респираторный синдром с болями в горле, покраснением задней стенки глотки, отечностью неба, кашлем и заложенностью носа. При кишечном иерсиниозе возможен переход инфекции в хроническую форму.
После инфицирования Y. enterocolitica в редких случаях бывают такие осложнения, как реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром, узловатая эритема.
Антитела класса IgА вырабатываются в первые дни заболевания и после выздоровления пациента циркулируют в его крови несколько месяцев, а при хроническом течении кишечного иерсиниоза – намного дольше.
Значительное повышение уровня IgА характерно для пациентов с реактивными артритами, узловатой эритемой и другими ревматическими заболеваниями, связанными с геном HLA-B27.
Для чего используется исследование?


Для диагностики острого или персистирующего псевдотуберкулеза и/или кишечного иерсиниоза.


Для дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций.


Для дифференциальной диагностики острых инфекционных заболеваний с полиорганным поражением и скарлатиноподобной сыпью.


Для выяснения причин реактивного артрита.


Когда назначается исследование?


При симптомах острой кишечной инфекции (рвоте, диарее, лихорадке), сопровождающихся поражением печени, лимфатических узлов, скарлатиноподобной сыпью, отечностью кистей и стоп, артритами.


При обследовании пациента с реактивным артритом, болезнью Бехчета, синдромом Рейтера, инфекционными артропатиями.

Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
КП (коэффициент позитивности): 0 - 1.
Положительный результат:


текущая острая или персистирующая иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз),


недавно перенесенная иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз).


Отрицательный результат:


отсутствие инфицирования иерсиниями,


ранний период инфицирования (до образования антител) или длительный период после выздоровления.