Анализ выполняется для оценки иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию. Иммуноглобулины класса М (IgM) – ранние антитела, которые первыми появляются в крови, но не ранее 7-14 дней после контакта с возбудителем, затем их уровень постепенно снижается. Наличие IgM указывает на недавнее инфицирование вирусом SARS CoV 2 и может рассматриваться как лабораторный признак острой стадии инфекции. Как правило, при заболевании антитела вырабатываются как к нуклеокапсидному (N), так и к спайковому (S) белку коронавируса. Выявление IgМ к спайковому (S) белку подтверждает наличие иммунного ответа к COVID-19 после встречи с вирусом. Результат выдается в качественном формате: «положительный»/«отрицательный».
Синонимы русские
Антитела к антигенам коронавируса COVID-19, иммуноглобулины к антигенам вируса SARS-CoV-2, антитела к S1/S2 антигенам вируса SARS-CoV-2, ковид, ковидная инфекция.
Синонимы английские
SARS-CoV-2 antibodies, IgM, Coronaviridae, Coronavirus.
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Для Краснодара, Екатеринбурга исследование выполняется методом иммуноферментного анализа (ИФА) на тест-системе SARS-CoV-2-IgM-ИФА-БЕСТ. Производитель: АО Вектор-Бест, Россия. Чувствительность > 98%. Специфичность > 99%.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исследование не выполняется анонимно, необходимо предъявить паспорт.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Коронавирусы – группа РНК-содержащих вирусов, вызывающих у человека острые респираторные заболевания. Передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку.
Новый коронавирус, получивший название SARS-CoV-2, стал причиной пандемии COVID-19 в 2019-2020 гг. Склонен вызывать тяжелые респираторные синдромы, включая потенциально летальную двустороннюю пневмонию с выраженной дыхательной недостаточностью.
Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, в течение которых человек может быть заразен для окружающих. Также распространено носительство и бессимптомное течение болезни, не менее опасное в плане заражения всех контактировавших с человеком лиц.
Для диагностики инфекции COVID-19 используются различные методы, основанные на разных принципах:
выявление вирусной РНК в организме методом ПЦР;
выявление антител к вирусу SARS-CoV-2 классов IgM и IgG;
клинические методы и медицинская визуализация (МРТ- и КТ-снимки).
В силу того что у разных людей инфекция может протекать в разных формах, диагностика представляет некоторые сложности. ПЦР может давать ложноотрицательный результат на начальных стадиях болезни при низкой интенсивности размножения вируса. Антитела IgG вырабатываются не сразу, а через 10-14 дней от начала инфекционного процесса, поэтому могут использоваться только для диагностики по факту уже перенесенной болезни. Важным фактором в диагностике может служить определение IgM, которые начинают выделяться организмом в ответ на внедрение вируса уже через несколько дней.
Для чего используется исследование?
Для диагностики бессимптомного течения болезни в первые несколько дней после заражения (антитела этого вида исчезают из крови примерно через неделю после первичного инфицирования). IgM могут быть выявлены до того, как вирус размножится в достаточном количестве, чтобы был получен положительный анализ ПЦР, и раньше, чем появляются антитела IgG; таким образом, можно получить нужный фактор для диагностики в тот период, в который определение инфекции затруднено.Что означают результаты?
Референсные значения
Компонент
Референсные значения
Индекс S/C
0,0 - 1,0
Результат
Отрицательный
Положительный результат:
острая фаза коронавирусной инфекции COVID-19.
Отрицательный результат:
при отрицательной ПЦР на SARS-CoV-2 – отсутствие инфекции;
при положительной ПЦР на SARS-CoV-2 – поздняя фаза инфекции, острая фаза пройдена, с момента развития инфекции прошло более 5-7 дней.
Возможная интерпретация некоторых наиболее распространенных результатов исследований
ПЦР
IgM
IgG
Вероятное состояние
+
+
-
Острая фаза заражения
+
+
+
Болезнь длительностью более 10 дней
+
-
+
Болезнь в поздней стадии с вирусоносительством
-
+
-
Острая фаза болезни
-
-
+
Состояние после перенесенной болезни
-
-
-
Болезнь отсутствует
Что может влиять на результат?
Ложноотрицательный результат (инфекция присутствует, несмотря на отрицательный анализ) вероятен в период «серологического окна» между 5-7-м и 10-14-м днями при вялотекущей инфекции без выраженного размножения вируса (отрицательная ПЦР) и до начала выработки иммуноглобулинов IgG.
Ложноположительный результат, то есть положительный анализ на IgM при отсутствии вируса SARS-CoV-2 в организме, может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, тиреоидит и пр.), ВИЧ-инфекции.
