РСА SKIN® Продукция для домашнего ухода
Артикул:
Anti-HBc IgM – специфические иммуноглобулины к ядерному антигену, указывающие на активное размножение вируса гепатита В в организме.
Синонимы русские
Антитела класса IgM к HB-core антигену вируса гепатита В.
Синонимы английские
Anti-HBc-IgM, Antibodies to Hepatitis B Core Antigen, IgM, HBcAb, IgM, HBV Core Antibody (IgM).
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Единицы измерения
Ед/мл (единица на миллилитр).
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.Общая информация об исследовании
Вирусный гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНКсодержащим вирусом гепатита В. Среди всех причин острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без выраженных симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при профилактических лабораторных исследованиях. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек, чаще всего заболевают люди в возрасте 15-30 лет.
Источник инфекции – больной HBV или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Вирус передается при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцов, переливании крови и пересадке донорских органов, а также от матери ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы; люди с беспорядочными половыми связями, дети, рождённые от матерей с HBV.
Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Он может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в лабораторных анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или окончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного HBV формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.
Есть несколько тестов для выявления текущего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения инфекции и уточнения периода заболевания используют анализ на антигены вируса и антитела к ним.
У вируса гепатита В сложная структура. Основными антигенами, имеющими значение в лабораторной практике, являются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). HBcAg обладает высокой иммуногенностью, антитела к нему вырабатываются раньше других иммуноглобулинов, связанных с вирусом гепатита В. Сам антиген не обнаруживается в крови, так как расположен внутри гепатоцитов – клеток паренхимы печени, но иммунная система инфицированного человека начинает вырабатывать anti-HBc класса IgM еще до клинических проявлений, через 3-5 недель после попадания вируса в организм. Данный показатель при нормальном функционировании иммунной системы может становиться положительным в конце продромального периода заболевания и являться единственным доказательством этиологии инфекции. Однако у 9 % пациентов с острым гепатитом В в первые 2 недели болезни результат анализа может оставаться отрицательным, что может потребовать повторения теста. Anti-HBc IgM синтезируются в ответ на активную репликацию вируса и исчезают в период выздоровления, в то время как anti-HBc IgG могут циркулировать в крови годами, иногда пожизненно. Отсутствие anti-HBc класса IgM при выявлении HВsAg указывает на хроническое течение вирусного гепатита В. При хроническом HGV появление anti-HBc IgM указывает на обострение процесса. Если же IgM к ядерному антигену не выявляются при симптомах гепатита и положительном тесте на HВsAg, то необходимо исключать острые ни-А, ни-В гепатиты или суперинфекцию вирусным гепатитом D, который может развиваться только в присутствии HВsAg.
Для чего используется исследование?
Для выявления острого периода вирусного гепатита В (даже при отсутствии других маркеров гепатита).
Для дифференциальной диагностики гепатитов.
Для диагностики периода выздоровления от гепатита В или перехода инфекции в хроническое течение.
Для мониторинга хронического вирусного гепатита В.
Когда назначается исследование?
При симптомах вирусного гепатита и отсутствии маркеров других гепатитов (даже при отрицательном результате теста на HBsAg).
При динамическом наблюдении за больными вирусным гепатитом В (определение стадии процесса при совместных тестах на другие специфические маркеры инфекции).
Что означают результаты?
Референсные значения
Концентрация
Результат
< 9 Ед/мл
отрицательный
9-11 Ед/мл
сомнительный
≥ 11 Ед/мл
положительный
Причины положительного результата:
острый вирусный гепатит В (при наличии anti-HBc, IgM и HBsAg);
обострение хронического вирусного гепатита В (в некоторых случаях).
Причины отрицательного результата:
отсутствие вируса гепатита В в организме (не исключаются другие виды гепатитов);
инкубационный период вирусной инфекции (до начала выработки антител);
период выздоровления или переход в хроническое течение вирусного гепатита В (определяются специфические маркеры и anti-HBc класса IgG).
Причины сомнительного результата:
небольшое количество специфических антител в крови (рекомендуется повторить анализ через 10-14 дней).