Комплексное лабораторное обследование, которое позволяет оценить уровень основных маркеров онкологических заболеваний женской половой системы и других органов, заподозрить наличие новообразований или их рецидива.
Синонимы русские
Онкогинекологическая панель.
Синонимы английские
Female oncology panel; women’s oncology profile.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Онкологические заболевания в структуре смертности населения России занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы, опережая травмы и отравления. Заболеваемость злокачественными новообразованиями растет и составляет 231 человек на 100 тысяч населения. За последние 10 лет прирост заболеваемости составил 18 %. То есть примерно на 1,5 % в год увеличивается число заболевших злокачественными новообразованиями. По абсолютному показателю смертности от онкозаболеваний в мире Россия совместно с Китаем, Индией, США и Японией входит в пятерку "лидеров".
Среди женского населения ведущей онкологической патологией являются злокачественные опухоли молочной железы, далее следуют новообразования кожи, тела матки, ободочной кишки, желудка, шейки матки, прямой кишки, яичника, лимфатической и кроветворной ткани, трахеи, бронхов, легкого. Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (38,4 %), при этом опухоли половых органов составляют 18,0 % всех злокачественных новообразований у женщин.
Рак молочной железы занимает первое место не только по показателям заболеваемости, но и смертности среди женской популяции.
Диагностика предраковых состояний и онкологических заболеваний на ранних стадиях позволяет значительно улучшить эффективность лечения, увеличить продолжительность жизни женщины и уменьшить частоту инвалидизации.
Общий анализ крови позволяет не только определить количество клеток крови и их параметры, оценить общее состояние здоровья, но и при изменениях выявить гипохромную анемию, которая нередко сопровождает онкологические заболевания, заподозрить наличие новообразований кроветворной ткани.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок являются неспецифическими показателями активного воспаления, однако повышение их уровня требует дифференциальной диагностики различных состояний, в том числе и онкологических.
Высокая концентрация онкомаркера СА 125 II часто указывает на злокачественное новообразование яичников и реже некоторых других тканей (эндометрия, толстого кишечника, легкого, молочной, поджелудочной железы). Однако не все виды опухоли яичников проявляются увеличением количества CA 125 в крови, в 20 % случаев при наличии рака яичника изменения данного показателя могут отсутствовать.
Совместное определение HE4 (секреторного белка репродуктивных органов) и CA 125 II позволяет рассчитать индекс ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) – риск наличия злокачественной опухоли яичника. Кроме концентрации онкомаркеров, учитывается также и менопаузальный статус обследуемой, чтобы отнести пациентку к той или иной группе риска по наличию злокачественного эпителиального новообразования яичника.
СА 15-3 является маркером рака молочной железы, и его концентрация возрастает совместно с увеличением опухоли. Он также может умеренно повышаться при колоректальном раке, раке лёгких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, циррозе печени, доброкачественных образованиях молочной железы. Однако нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы, а уровень данного онкомаркера может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса.
Уровень онкомаркера СА 19-9 повышается при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы (в 70 % случаев). Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) значительно повышается и неуклонно растет при злокачественных опухолях различных локализаций и метастазах.
Данное комплексное исследование позволяет заподозрить наличие злокачественных новообразований в женском организме и своевременно направить пациентку на обследование и лечение, а в дальнейшем контролировать эффективность проведенной терапии и выявлять рецидивы. Одновременное определение сразу нескольких онкомаркеров значительно увеличивает диагностическую ценность исследования, по сравнению с определением отдельных параметров.
Для чего используется исследование?
Профилактическое обследование;
диагностика онкологических заболеваний и их рецидивов;
динамическое наблюдение за пациентками с наличием риска развития или рецидива онкологических заболеваний;
оценка эффективности проведенной терапии.
Когда назначается исследование?
При профилактическом обследовании;
при наличии факторов риска развития онкологических заболеваний (отягощенный наследственный анамнез, предраковые заболевания);
при клинических симптомах возможного развития новообразования у женщин (резкое снижение массы тела, бледность кожи и выраженная слабость, межменструальные кровотечения, появление пальпируемых образований в ткани молочной железы, яичников, появление неуточненных образований в структуре различных тканей и органов по данным УЗИ, рентгенографии, МРТ);
при периодическом обследовании женщин после радикального лечения онкологического заболевания.
Что означают результаты?
Референсные значения
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): http://www.helix.ru/kb/item/02-007#subj12
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ): http://www.helix.ru/kb/item/02-014#subj12
С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью): http://www.helix.ru/kb/item/06-182#subj12
CA 125 II: http://www.helix.ru/kb/item/08-004#subj12
CA 15-3: http://www.helix.ru/kb/item/08-005#subj12
CA 19-9: http://www.helix.ru/kb/item/08-006#subj12
Раковый эмбриональный антиген (РЭА): http://www.helix.ru/kb/item/08-042#subj12
HE4: http://www.helix.ru/kb/item/08-137#subj12
Результаты анализируются комплексно. Интерпретация результатов должна осуществляться лечащим врачом с учетом данных объективного осмотра и инструментальных методов обследования.
При выявлении изменений в анализах, связанных с возможным наличием новообразования, требуется дальнейшее детальное обследование под наблюдением онколога, для подтверждения наличия опухоли её локализации и типа.
Что может влиять на результат?
На различные показатели общего анализа крови, СОЭ и С-реактивный белок влияют: беременность, некоторые лекарственные препараты, интенсивная физическая нагрузка.
Повышение уровня CA-125 в крови может быть связано с воспалением органов малого таза, эндометриозом, беременностью.
Повышенная концентрация СА 15-3 возможна при гепатитах и циррозе печени, беременности, аутоиммунных заболеваниях, туберкулёзе, саркоидозе.
Повышение РЭА иногда наблюдается при регулярном курении и употреблении алкоголя, доброкачественных опухолях и аутоиммунных заболеваниях.
