г. Тольятти, ул.Спортивная, 18
с 9:00 до 20:00 — Мы закрыты
card
card search

Медицинские анализы Helix

 
Все категории

Серологическая диагностика Helicobacter pylori

РСА SKIN® Продукция для домашнего ухода

Артикул:

1190P
-
+

Количественный анализ антител IgG и IgA к Helicobacter pylori, используемый для диагностики гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Синонимы русские

Антитела IgA и IgG к Helicobacter pylori
Серологическая диагностика при геликобактериозе
Серологическая диагностика при хеликобактериозе

Синонимы английские

Helicobacter pylori, serology
Antibodies to Helicobacter pylori
H. pylori Abs, IgA, IgG

Метод исследования
Иммуноферментный.
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Helicobacter pylori (H. pylori) – это грамотрицательная спиралевидная бактерия, способная колонизировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывать воспаление. Инфекция H. pylori (геликобактериоз, хеликобактериоз) очень распространена среди населения. Так, более 50 % людей в возрасте старше 60 лет имеют геликобактериоз. Как правило, заражение H. pylori происходит в детстве и протекает в виде острого гастрита. В большинстве случаев после разрешения симптомов острого гастрита геликобактериоз принимает хроническое течение. Несмотря на то что хронический гастрит, вызванный H. pylori, может быть обнаружен у 30-50 % людей, у большинства из них не наблюдается никаких симптомов. Большинство людей с геликобактериозом имеют слабовыраженный, диффузный гастрит, при котором не нарушается нормальная секреция соляной кислоты и не возникают никакие клинически значимые последствия. Примерно у 15 % людей с геликобактериозом воспаление преимущественно затрагивает антральный отдел желудка, не вовлекая при этом тело желудка. Эта группа пациентов имеет повышенный уровень соляной кислоты и гастрина и более высокий риск развития пептических язв, особенно язв двенадцатиперстной кишки. Примерно у 1 % людей с геликобактериозом воспаление преимущественно затрагивает тело желудка. С течением времени воспалительный процесс в теле желудка может приводить к разрушению клеток, продуцирующих соляную кислоту, атрофии слизистой, снижению секреции соляной кислоты и возникновению фокусов кишечной метаплазии. Эта группа пациентов имеет более высокий риск развития язвы желудка и рака желудка. Хронический H. pylori - ассоциированный гастрит связан с 3,5-20-кратным увеличением риска аденокарциномы желудка и В-клеточной лимфомы желудка низкой степени злокачественности. Особенностью заболеваний, вызванных H. pylori, является их благоприятный прогноз при условии их ранней диагностики и полной эрадикации H. pylori. Ведущее значение в диагностике геликобактериоза принадлежит лабораторным методам исследования.
Существует несколько методов выявления H. pylori: уреазный дыхательный тест, выявление антигена H. pylori в кале, гистологический анализ биоптата слизистой желудка, методы молекулярной диагностики и серологические методы. Эти тесты используются по отдельности или в комбинации в зависимости от поставленных целей.
Серологические исследования позволяют выявить в крови специфические иммуноглобулины, направленные против H. pylori. Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG, а также IgA антител в сыворотке крови. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, а IgA – в 68-80 %. Чувствительность серологических тестов в отношении H. pylori у детей ниже. В последнее время клиницисты реже используют серологические тесты для рутинной диагностики геликобактериоза, что связано с появлением новых, более точных методов. Однако в некоторых ситуациях серологические методы по-прежнему могут дать полезную информацию.
Так, определение антител к H. pylori в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным методом диагностики. Это исследование оказывается особенно полезным в клинических ситуациях, когда выполнение эндоскопии невозможно. Следует, однако, отметить, что тест является непрямым, не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать при получении отрицательного результата анализа у пожилого пациента с клиническими признаками диспепсии. Кроме того, подавление иммунного ответа наблюдается при приеме некоторых цитостатических препаратов (например, глюкокортикостероидов).
Количественная оценка антител к H. pylori также является одним из компонентов комплексной лабораторной оценки состояния слизистой оболочки желудка (так называемой серологической биопсии), предназначенной для скрининга атрофического гастрита и рака желудка.
Другой клинической ситуацией, когда серологические тесты могут дать важную информацию, является диагностика первичного инфицирования H. pylori (например, обследование молодого пациента с впервые возникшими признаками диспепсии). В этой клинической ситуации высокий титр IgG будет свидетельствовать об активной инфекции. Следует все же отметить, что серологические тесты не позволяют точно определить, является ли повышение концентрации антител отражением активной, текущей инфекции или иммунным ответом, сохранившимся после разрешения инфекции. Так, около половины пациентов, вылеченных от H. pylori, будут иметь высокие титры IgG еще через 1-1,5 года.
По этой же причине серологические исследования не являются основным способом оценки эффективности эрадикационной терапии. Однако серологические тесты все же могут быть использованы с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации антител к H. pylori на 20-25 % в течение 6 месяцев косвенно указывает на эрадикацию микроорганизма. Следует учитывать, что отсутствие такой тенденции к снижению титра антител не говорит о неэффективности терапии. Отсутствие антител к H. pylori при повторном анализе (негативация реакции) свидетельствует об эффективности терапии и эрадикации микроорганизма.
В настоящий момент серологические тесты для выявления H. pylori являются дополнительными анализами. Как правило, для более точной диагностики геликобактериоза используют комбинацию лабораторных тестов.
Для чего используется исследование?

Для выявления H. pylori у пациентов с подозрением на гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
для косвенной оценки состояния слизистой оболочки желудка ("серологическая биопсия").

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушения аппетита.
Что означают результаты?
Референсные значения
IgA
Результат: отрицательный.
Концентрация: 0 - 13,5 МЕ/мл.
IgG
Результат: отрицательный.
Концентрация: < 15.00 ед/мл.




 


Причины повышения:


Причины понижения:




Helicobacter pylori, IgA (количественно)
Helicobacter pylori, IgG (количественно)



текущая инфекция H. pylori;
инфекция H. pylori в анамнезе.




ранний период инфицирования (менее 2-4 недель);
эффективное лечение / эрадикация H. pylori;
отсутствие инфекции.





Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента первичного инфицирования: антитела к H. pylori определяются через 2-4 недели после заражения;
состояние иммунной системы организма человека: ложноотрицательный результат может быть получен у пожилых людей и людей с иммунодефицитом (прием цитостатических препаратов, ВИЧ-инфекция);
прием антибактериальных препаратов (тетрациклинов, пенициллинов, макролидов и метронидазола) также может приводить к получению ложноотрицательного результата.