Комплексное лабораторное обследование мужчины при подготовке пары к процедуре ЭКО, включающее в себя основные иммунологические и инфекционные показатели.
Синонимы английские
Male health check-up before in vitro fertilization (IVF), IVF preparation panel, male partner.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, мазок на предметном стекле, мазок урогенитальный.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
Общая информация об исследовании
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки, в том числе со стороны мужчины. Хотя объем и состав лабораторного обследования мужчины при подготовке пары к процедуре ЭКО различается между репродуктивными центрами, он чаще всего включает следующие компоненты:

анализ на резус-фактор и группу крови;
анализ на основные инфекции, в том числе инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Группа крови и резус-фактор – основные иммуногематологические параметры, которые определяют при подготовке к беременности, наступившей как естественным путем, так и при ЭКО. Эти параметры нужны для того, чтобы вовремя диагностировать и компенсировать гемолитическую анемию плода, возникающую при иммуногематологическом конфликте между материнским организмом и плодом. Резус-конфликт имеет гораздо большее клиническое значение, чем иммунологический конфликт по группе крови АВО, так как он может привести к такому серьезному осложнению беременности, как водянка плода, и его гибели. Резус-конфликт вероятен у резус-отрицательной (Rh-) беременной женщины при условии, что ее плод резус-положителен (Rh+). Такая ситуация может возникнуть только, если отец ребенка резус-положителен. Исследование на группу крови и резус-фактор проводится в обязательном порядке всем беременным или планирующим беременность женщинам. Обследование же мужчин в паре, планирующей процедуру ЭКО, носит факультативный характер.
Анализы на инфекции
Лабораторный скрининг мужчины на инфекции при подготовке к ЭКО не отличается от обычного скрининга мужчины при планировании парой беременности. В его состав входят:

Анализ на сифилис. Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum) – хорошо известный патоген из группы TORCH-инфекций, вызывающий тяжелые и необратимые отклонения в развитии плода и ребенка, известные как врождённый сифилис.


Анализ на наиболее актуальные вирусные инфекции:

ВИЧ-инфекция;
гепатит В;
гепатит С.



Если в ходе подготовки к ЭКО у мужчины был выявлен ВИЧ или гепатит С, то для снижения риска передачи этих патогенов эмбриону используют процедуру "отмывания" ("очистки") спермы. Если у мужчины был выявлен гепатит В, то используют другой подход: женщине из такой пары предлагают пройти вакцинацию против гепатита В до начала процедуры ЭКО, и в этом случае отмывание сперматозоидов не показано.

Анализ на скрытые ИППП:

Mycoplasma species;
Ureaplasma species;
Chlamydia trachomatis.



В отличие от TORCH-инфекций, эти патогены не представляют непосредственной угрозы для нормального развития плода. Эти ИППП, однако, могут отрицательно влиять на исход беременности, в том числе повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита. Если у мужчины были выявлены одна или несколько указанных ИППП, паре предлагают пройти соответствующее лечение до начала процедуры ЭКО.
Следует отметить, что данное комплексное обследование не включает в себя диагностику мужского бесплодия.
Для чего используется исследование?

Для обследования мужчины при подготовке пары к процедуре ЭКО.

Когда назначается исследование?

При подготовке пары к процедуре ЭКО.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[02-015] Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)
[03-005] Группа крови ABO
[03-008] Резус-фактор
[07-009] anti-HCV, антитела
[07-025] HBsAg
[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
[07-049] Treponema pallidum, антитела
[10-002] Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
[10-003] Посев на Ureaplasma urealyticum с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
[10-006] Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам