Комплексный анализ на основные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов.
Синонимы русские
Диагностика ИППП.
Синонимы английские
Sexually transmitted diseases (STDs), Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR); PCR for STDs.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб урогенитальный (ПЦР).
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не мочиться 3 часов до взятия урогенитального мазка.
Общая информация об исследовании
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:

Общий путь передачи – половой. С клинической и эпидемиологической точки зрения это означает, что часто одному ЗППП сопутствует другое. По этой причине целесообразно проводить скрининг всех ЗППП одновременно. По этой же причине при диагностике ЗППП у пациента рекомендуется обследовать всех его половых партнеров.
Схожая клиническая картина. Несмотря на то что ЗППП имеют отличительные особенности клинической картины, например гнойные выделения характерны для гонореи, слизистые и пенистые – для трихомониаза, особенностью бактериального вагиноза является резкий "рыбный" запах. Эти клинические особенности, однако, не позволяют дифференцировать ЗППП между собой. Единственный способ дифференцировать ЗППП – это методы лабораторной диагностики.
ЗППП часто протекают бессимптомно. Так, около 50 % пациентов с хламидиозом не имеют никаких признаков инфекции. По этой причине скрининг на ЗППП целесообразно проводить всем сексуально активным пациентам, не использующим барьерный метод контрацепции, а не только пациентам с признаками ИППП.

Для диагностики ЗППП применяют несколько тестов. Несмотря на то что по-прежнему "золотым стандартом" диагностики ЗППП считается посев на питательную среду (культуральный метод), все большее применение находят методы молекулярной диагностики, а именно полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР).
РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП:

Более высокая чувствительность и специфичность. Хотя при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, точность этого метода значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. В большинстве случаев чувствительность ПЦР превосходит 90 %. Это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике – 10-1000 копий). Такая высокая чувствительность позволяет использовать в качестве образца для анализа биологический материал с низкой концентрацией патогенов.
Результат теста может быть получен в кратчайшие сроки. В отличие от бактериологического посева, который обычно занимает несколько дней, исследование РТ-ПЦР занимает всего несколько часов, а результат анализа выдается через несколько суток.

Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:

В реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов. По этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП. Результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно.
Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis и С. trachomatis – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Точность РТ-ПЦР хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков. Использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.

В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР), сифилис и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР). В данный анализ включен тест на Gardnerella vaginalis (причина бактерильного вагиноза) – бактерию, которая не относится к группе ИППП, однако в диагностических целях рассматривается вместе с ИППП.
Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП, ИППП).

Когда назначается исследование?

При профилактическом обследовании сексуально активных пациентов, не использующих барьерный метод контрацепции;
при подозрении на уретрит, цервицит, простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
при диагностике ЗППП у сексуального партнера пациента.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.Положительный результат:

одна или несколько инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Примечание: Gardnerella vaginalis, Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum могут считаться "условно-патогенными микроорганизмами". Выявления этих микроорганизмов с помощью РТ-ПЦР не всегда говорит о клинически значимой инфекции.
Отрицательный результат:

норма.

Что может влиять на результат?

Присутствие в образце гемоглобина, желчных кислот, хорионического гонадотропина человека (беременность), нитритов и некоторых неорганических солей препятствует проведению реакции.