г. Тольятти, ул.Спортивная, 18
с 9:00 до 20:00 — Мы открыты
card
card search

Медицинские анализы Helix

 
Все категории

Фибро/АктиТест

РСА SKIN® Продукция для домашнего ухода

Артикул:

10990P
-
+

Неинвазивный метод оценки степени фиброза и воспалительных изменений печени, используемый при обследовании пациентов с хроническим гепатитом B и С, алкогольным и неалкогольным повреждением печени.
Синонимы русские
ФиброТест/АктиТест, неинвазивная оценка фиброза и воспалительной активности в печени.
Синонимы английские
FibroTest - ActiTest (FT-AT), Non-invasive test for liver fibrosis and necroin flammatory activity.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Активность воспалительного процесса и степень фиброза – это одни из самых важных факторов, определяющих тактику лечения пациентов с заболеваниями печени. В настоящее время "золотым стандартом" оценки состояния печени считается биопсия. Этот метод, однако, имеет следующие недостатки:

Инвазивность и ассоциированные с ней риски и дискомфорт. Хотя серьезные осложнения биопсии печени в виде обширного кровотечения встречаются достаточно редко (менее 0,5 %), болезненность отмечают до 20 % пациентов. Из-за этого биопсия не может выполняться многократно для оценки динамики состояния печени, хотя повторные исследования чрезвычайно важны для контроля лечения.
Длина столбика ткани, который получают при пункционной биопсии печени, составляет максимум 25 мм в длину. Это примерно 1/50 000 часть объема печени. Неудивительно, что патоморфологическая картина, которую наблюдает врач при анализе такого маленького фрагмента ткани, далеко не всегда отражает изменения, происходящие в печени в действительности.
Результат исследования биоптата печени субъективен и сильно зависит от уровня экспертизы врача. Биопсия как метод характеризуется высокой вариабельностью результатов как у одного исследователя, так и между разными исследователями. 

Учитывая эти недостатки биопсии, в 2001 г. французские ученые разработали новые, неинвазивные методы оценки состояния печени: АктиТест и ФиброТест. АктиТест предназначен для оценки активности воспаления. ФиброТест предназначен для оценки фиброза.
Для расчета значения АктиТеста используются 6 лабораторных маркеров:

α-2 макроглобулин;
гаптоглобин;
аполипопротеин А1;
общий билирубин;
гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ);
аланинаминтрансфераза (АЛТ). При расчете также учитываются возраст и пол пациента.

Результат АктиТеста может принимать значение от 0,00 до 1,00 и соотносится с принятой гистологической классификацией активности воспалительного процесса A0-A3 (шкала METAVIR: А0 - нет некровоспалительной активности, А1 - минимальная активность, А2 - умеренная активность, А3 - высокая активность).
Для расчета значения ФиброТеста используются 5 лабораторных маркеров:

α-2 макроглобулин;
гаптоглобин;
аполипопротеин А1;
общий билирубин;
гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ). При расчете также учитываются возраст и пол пациента.

Результат ФиброТеста может принимать значение от 0,00 до 1,00 и соотносится с принятой гистологической классификацией фиброза F0-F4 (шкала METAVIR: F0 - нет фиброза, F1 - поратльный фиброз без образования септ, F2 - портальный фиброз с единичными септами, F3 - портальный фиброз с множественными септами без цирроза, F4 - цирроз).
Видно, что составляющие АктиТеста и ФиброТеста практически одни и те же. Действительно, разница этих тестов заключается преимущественно в алгоритме расчета, а не в составляющих. Кроме того, видно, что при расчете используются "непрямые" лабораторные маркеры. Непрямыми называются маркеры, отражающие последствия разрушения ткани печени. Их противоположность – прямые маркеры – это компоненты внеклеточного матрикса, непосредственно участвующие в развитии фиброза печени (например, проколлаген I типа).
Часто при наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями печени возникает необходимость оценить и воспалительную активность, и фиброз. Для таких случаев разработан Фибро/АктиТест, который представляет собой комбинацию АктиТеста и ФиброТеста. Ниже приведен пример результата Фибро/АктиТеста:

Источник: http://www.biopredictive.com
Результат Фибро/АктиТеста – это результат АктиТеста (в данном случае - 0,20) и результат ФиброТеста (в данном случае - 0,40).
Фибро/АктиТест может быть использован для оценки фиброза и активности воспаления у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Следует, однако, отметить, что компоненты Фибро/АктиТеста апробированы в разных группах больных:

АктиТест показан для оценки активности воспаления у пациентов с хроническим гепатитом В и С;
ФиброТест показан для оценки фиброза у пациентов с хроническим гепатитом В и С, алкогольным и неалкогольным стеатогепатозом.

Показано, что результаты Фибро/АктиТеста хорошо соотносятся с результатами биопсии. На этом основании  Фибро/АктиТест был предложен в качестве альтернативы биопсии печени. При этом следует помнить, что, в отличие от биопсии, Фибро/АктиТест – это непрямой метод оценки состояния печени.
Для чего используется исследование?

Для оценки степени фиброза и воспалительных изменений печени.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с хроническим гепатитом В и С, алкогольным или неалкогольным стеатогепатозом.
Что означают результаты:
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
[06-009] Аполипопротеин A 1
[06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
[06-036] Билирубин общий
[06-077] Гаптоглобин
[06-256] Альфа-2-макроглобулин

Причины повышения:

неалкогольный стеатоз печени;
алкогольная болезнь печени;
хронический гепатит B или C.

Причины понижения:

эффективное лечение заболевания печени.

Что может влиять на результат?

Наличие острого вирусного гепатита (А и В), инфекционного мононуклеоза, острого аутоиммунного или лекарственного гепатита;
синдром Жильбера с выраженной гипербилирубинемией;
прием ингибиторов протеазы (индинавир, атазанавир, ритонавир);
прием азатиоприна и рибавирина;
наличие хронического гемолиза (например, у пациентов с протезом сердечного клапана);
желчнокаменная болезнь с острым холестазом;
наличие острого инфекционного заболевания дыхательной системы или почек.