Исследование для выявления возбудителя вирусного гепатита А, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса.
Синонимы русские
Вирус гепатита А, возбудитель болезни Боткина.
Синонимы английские
Hepatitis A Virus, RNA; HAV RNA, PCR.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Вирус гепатита А (HAV) – наиболее распространенный возбудитель вирусного гепатита в мире. Он относится к энтеровирусам и содержит одноцепочечную нить РНК внутри белковой оболочки. Вирус устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию, но быстро погибает при кипячении, термической обработке. При температуре +4 °С он может сохраняться во внешней среде несколько месяцев, при -20 °С – несколько лет, при комнатной температуре – несколько недель.
Источник инфекции – больной человек в конце инкубационного, в желтушный и безжелтушный периоды, а также при бессимптомном течении болезни.
Заболевание протекает бессимптомно в 90  % случаев у детей и в 25-50  % случаев у взрослых. Механизм передачи вируса – фекально-оральный. В основном инфекция распространяется через воду, но также нередки случаи инфицирования через пищевые продукты, бытовые предметы, от человека к человеку через немытые руки. Возможно заражение при переливании крови, взятой в последние дни инкубационного периода. Число заболевших возрастает летом и осенью.
Инкубационный период инфекции длится от 15 до 50 дней, в среднем 3-4 недели.
Вначале гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, ломотой в теле, нарушением пищеварения. Часто в безжелтушный период ошибочно ставят диагноз "ОРВИ" или "острая кишечная инфекция". Через 2-10 дней появляется желтуха, изменяются лабораторные показатели функции печени, снижается температура тела, увеличивается печень. В желтушный период пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи и серовато-белый, "глинистый" стул.
В среднем заболевание длится 2-3 недели. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель и может затягиваться до 3-6 месяцев.
У некоторых людей гепатит протекает без явных симптомов и без желтушного периода. Исход болезни благоприятный, осложнения возникают очень редко. После перенесенной инфекции к ней формируется стойкий иммунитет.
Переход в хроническую форму и носительство вируса не характерно для гепатита.
С высокой специфичностью и чувствительностью РНК вируса можно выявить в крови методом ПЦР через 10-14 дней после инфицирования, за 2 недели до клинических проявлений и в первые 1-3 недели острой фазы заболевания.
Генетический материал вируса в крови можно обнаружить раньше, чем IgM к нему, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить дальнейшего распространения инфекции.
Для чего используется исследование?

Для раннего выявления вирусного гепатита А.
Для дифференциальной диагностики желтух и гепатитов.
Для обследования людей, контактировавших с больным гепатитом А.

Когда назначается исследование?

При симптомах гепатита.
При повышении лабораторных показателей функции печени.
При наличии данных о контакте пациента с больным вирусным гепатитом А (или при подозрении на возможный контакт).
При обследовании людей в очагах инфекции.
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружено.
Причины положительного результата:

острый период вирусного гепатита А,
окончание инкубационного периода вирусного гепатита А (за 1-2 недели до клинических симптомов),
вирусный гепатит А в период выздоровления пациента (РНК вируса можно обнаружить не всегда).

Причины отрицательного результата:

отсутствие инфицирования вирусом гепатита А,
начало инкубационного периода вирусного гепатита А или фаза выздоровления.