Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию.
Синонимы русские
Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон.
Синонимы английские
Testosterone, total testosterone.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Диапазон определения: 0,087 - 520 нмоль/л.
Единицы измерения
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток перед исследованием.
Не курить 3 часа до исследования.
Общая информация об исследовании
Тестостерон является стероидным гормоном (андрогеном), который производится лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере возрастания тестостерона уменьшается концентрация лютеинизирующего гормона, тогда как увеличение уровня лютеинизирующего гормона уменьшает содержание тестостерона.
Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.
Почти две трети тестостерона, циркулирующего в кровяном русле, соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как чуть меньше трети – с альбумином. Свободного тестостерона совсем немного, примерно 1-4  %.
Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. Он вырабатывается в большом количестве у подростков в период полового созревания, а уже у взрослых мужчин регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы.
У мужчин тестостерон производится надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.
Для чего используется исследование?
Для диагностики следующих аномалий:

замедленное или преждевременное половое созревание у мальчиков,
пониженное половое влечение у мужчин и женщин,
эректильная дисфункция у мужчин,
мужское и женское бесплодие,
опухоль яичек,
болезни гипоталамуса или гипофиза.

Когда назначается исследование?

При замедленном половом развитии мальчиков. Обычно половое созревание наступает в 10 лет, при этом происходят гормональные и физические изменения. Замедленное развитие мышечной массы, отсутствие низкого голоса и волосяного покрова тела, медленный рост яичек и полового члена указывают на задержку полового развития. Ее причина в том, что в яичках не производится достаточно тестостерона, или в том, что гипофиз не синтезирует необходимого количества лютеинизирующего гормона. Анализ может выполняться и в случае, если у мальчика происходит преждевременное половое развитие с ярко выраженными вторичными половыми признаками – причиной может быть повышенный уровень тестостерона из-за различных опухолей и врождённой гиперплазии надпочечников.
При подозрении на бесплодие, сниженном половом влечении или эректильной дисфункции у взрослых мужчин – все это может являться следствием низкого производства тестостерона.
При нарушении регулярности менструаций, при проблемах с наступлением беременности или при мужеподобных признаках у женщин. Содержание тестостерона у них может возрастать из-за опухолей яичников либо надпочечников или из-за других заболеваний, например синдрома поликистозных яичников.
Что означают результаты?
Референсные значения
 




Пол


Возраст


Референсные значения




 
 
 
 
Мужской


Меньше 1 года


0,42 - 0,72 нмоль/л




1-7 лет


0,1 - 1,12 нмоль/л




7-13 лет


0,1 - 2,37 нмоль/л




13-18 лет


0,98 - 38,5 нмоль/л




18-50 лет


8,64 - 29 нмоль/л




Больше 50 лет


6,68 - 25,7 нмоль/л




 
Женский


6-10 лет


0,07 - 0,69 нмоль/л




18-50 лет


0,29 - 1,67 нмоль/л




Больше 50 лет


0,1 - 1,42 нмоль/л




 
Стадии Таннера для подростков (10-18 лет)*




Стадия Таннера


Значения тестостерона




Мужской пол


Женский пол




I


0,07-0,80 нмоль/л


0,07-0,35 нмоль/л




II


0,17-2,43 нмоль/л


0,17-1,04 нмоль/л




III


0,52-9,72 нмоль/л


0,35-1,04 нмоль/л




IV


3,64-18,91 нмоль/л


0,52-1,39 нмоль/л




V


9,19-27,76 нмоль/л


0,35-1,39 нмоль/л




* Половое созревание определяется по шкале, разработанной Джоном Таннером, путем осмотра подростка и оценки его физического состояния (развитие половых органов и молочных желез, степень оволосения).
Нормальный уровень тестостерона у мужчин варьируется в зависимости от стадии полового созревания и возраста, причем чем старше становится мужчина, тем меньше концентрация тестостерона.
Причиной пониженного уровня тестостерона у мужчин может быть:

болезнь гипоталамуса или гипофизиса,
генетическая болезнь в молодом возрасте (синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, синдром Прадера – Вилли) или недоразвитие яичек с бесплодием (например, миотоническая дистрофия),
повреждения яичек.

Причины повышенного производства тестостерона у мужчин:

опухоль яичек,
опухоль надпочечников,
употребление андрогенов (анаболических стероидов),
раннее половое созревание,
гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы и ее увеличение),
врождённая гиперплазия.

У женщин уровень тестостерона обычно низкий, однако он может повышаться при:

синдроме поликистозных яичников,
опухоли яичника или надпочечника,
врождённой гиперплазии коры надпочечников.