Антитела класса IgA, основной функцией которых является местная гуморальная защита слизистых оболочек.
Синонимы русские
Иммуноглобулины (антитела) класса А.
Синонимы английские
Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения
Г/л (грамм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.
В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90  % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15  % от всех иммуноглобулинов крови.
Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.
Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.
Для чего используется исследование?

Для оценки местного гуморального иммунитета.
Для диагностики иммунодефицитных состояний.
Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
Что означают результаты?
Референсные значения




Возраст


Референсные значения




Меньше 1 года


< 0,83 г/л




1 - 4 года


0,2 - 1,0 г/л




4 - 7 лет


0,27 - 1,95 г/л




7 - 10 лет


0,34 - 3,05 г/л




10 - 12 лет


0,53 - 2,04 г/л




12 - 14 лет


0,58 - 3,58 г/л




14 - 16 лет


0,47 - 2,49 г/л




16 - 20 лет


0,61 - 3,48 г/л




Больше 20 лет


0,7 - 4,0 г/л




Причины повышения уровня IgA в сыворотке:

острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
новообразования (карциномы, эндотелиомы);
хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
миеломная болезнь (значительное повышение IgA);
средиземноморская лимфома тонкой кишки;
портальный цирроз и другие заболевания печени;
хронический лимфолейкоз;
лимфомы;
моноклональная гаммапатия;
болезнь Вальденстрема;
муковисцидоз;
синдром Вискотта – Олдрича.

Снижение уровня IgА указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врождённым) или вторичным (приобретенным).
Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
общий вариабельный иммунодефицит;
агаммаглобулинемия;
гипогаммаглобулинемия;
лейкоз;
целиакия;
гипер-IgM-синдром;
удаление селезенки;
СПИД;
хронический кандидоз кожи и слизистых;
атаксия-телеангиэктазия;
дефицит субклассов IgG;
лямблиоз;
хронические заболевания органов дыхания;
наследственная атаксия-телеангиэктазия;
воспалительные заболевания толстой кишки;
нефротический синдром.

Что может влиять на результат?
Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:

интенсивные физические упражнения;
иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Факторы, снижающие уровни IgA в крови:

беременность;
почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
ожоги;
энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
иммуносупрессанты, цитостатики;
облучение.