Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках.
Синонимы русские
Гидрокортизон.
Синонимы английские
Hydrocortisone, urine cortisol.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Мкг/сут. (микрограмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Общая информация об исследовании
Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов.
Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.
Поэтому концентрация кортизола в моче может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.
Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.
Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.
Для чего используется исследование?

Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
Для диагностики заболеваний коры надпочечников.

Когда назначается исследование?

При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или на болезнь Аддисона (слабость, усталость, сниженное артериальное давление, пигментация кожи).
В случаях неэффективности лечения повышенного артериального давления.
Через определенные промежутки времени, если пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона (чтобы оценить эффективность лечения).
Что означают результаты?
Референсные значения: 58 - 403 мкг/сут.
Причины повышения уровня кортизола

Болезнь Кушинга:
аденома гипофиза,
опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники).

Синдром Кушинга:
доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
кортизолвырабатывающие опухоли других органов.


Ожирение.
Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Причины понижения уровня кортизола

Болезнь Аддисона – поражение коры надпочечников. Наиболее частая причина – аутоиммунное поражение, т. е. возникающее в результате образования антител к клеткам коры надпочечников. Реже встречается туберкулезное поражение.
Врождённая недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром.
Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?
Повышают уровень кортизола:

беременность,
стресс (травма, хирургическая операция),
верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.

Понижают уровень кортизола:

дексаметазон, преднизолон.