Это продукты метаболизма стероидных половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень секреции андрогенов.
Синонимы русские
Продукты метаболизма андрогенов.
Синонимы английские
17-Ketosteroids (17-KS), Urine.
Метод исследования
Газовая хроматография - масс-спектрометрия.
Единицы измерения
Мг/сут. (миллиграмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Общая информация об исследовании
17-кетостероиды – продукты метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, выделяющиеся с мочой, образуются из андрогенов, которые секретируются сетчатой зоной коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 всех метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В определение 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон. Большую часть 17-кетостероидов составляют дегидроэпиандростеронсульфат и эпиандростерон, которые имеют надпочечниковое происхождение. Предшественники тестостерона и продукты его распада (андростендион, андростерон, этиохоланолон и эпиандростерон) связаны с тестикулярной секреторной активностью.
В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим анализ на 17-кетостероиды в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез.
Повышение уровня 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а снижение – уменьшение количества мужских половых гормонов в организме, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.
Для чего используется исследование?
Чтобы оценить функциональную активность коры надпочечников и секрецию мужских половых гормонов.
Для диагностики эндокринной патологии надпочечников.
Для обследования пациентов с заболеваниями, связанными с нарушением полового созревания и репродуктивной функции.
Для диагностики некоторых новообразований (опухоли надпочечников, яичек, яичников и легких).
Для обследования при патологии беременности и невынашивании.
Когда назначается исследование?
При нарушениях полового созревания и репродуктивной функции.
При чрезмерном развитии мужских половых признаков у женщин.
При невынашивании беременности, бесплодии, нарушениях менструального цикла.
При подозрении на новообразования половых желез.
При комплексной оценке функций эндокринной системы.
Что означают результаты?
Референсные значения
Пол
Возраст
Референсные значения, мг/сут
1 - 5 лет
0,00 - 2,00
5 - 10 лет
0,00 - 3,00
10 - 12 лет
1,00 - 5,00
12 - 14 лет
1,00 - 6,00
Мужской
14 - 16 лет
3,00 - 13,00
Женский
2,00 - 8,00
Мужской
>16 лет
10,00 - 25,00
Женский
6,00 - 14,00
Причины повышения уровня 17-КС:
болезнь и синдром Иценко – Кушинга;
гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя);
новообразования надпочечников;
опухоли яичника и яичек;
гиперпитуитаризм (гиперфункция гипофиза и гипоталамуса с избыточным образованием адренокортикотропного гормона и гонадотропина);
эктопические опухоли, продуцирующие АКТГ (например, рак легкого);
женский псевдогермафродитизм;
ожирение;
беременность;
стресс (операции, ожоги, инфекционные болезни).
Причины понижения уровня 17-КС:
болезнь Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников, сочетающаяся с бронзовым оттенком кожи);
кахексия (общее истощение организма);
гипопитуитаризм (сниженная функция гипофиза);
генетические нарушения полового развития (синдром Кляйнфельтера, синдром Прадера – Вилли);
микседема (тяжелая форма гипотиреоза);
менопауза;
тиреотоксикоз;
нефроз;
патология печени.
Что может влиять на результат?
Стресс, физические нагрузки и ожирение повышают уровень 17-кетостероидов в моче.
Лекарственные препараты, повышающие уровень 17-КС: ампициллин, аскорбиновая кислота, гидралазин, дексаметазон, дигитоксин, кортикотропин, кортизол, мепробамат, метициллин, морфин, налидиксовая кислота, оксациллин, пиперидин, пенициллин, салицилаты, секобарбитал, спиронолактон, тестостерон, феназопиридин, фенотиазин, хинидин, хинин, хлорамфеникол, хлордиазэпоксид, хлорпромазин, эритромицин.
Лекарственные препараты, понижающие уровень 17-КС: глюкоза, кортикостероиды, дигоксин, метирапон, пероральные контрацептивы, паральдегид, пенициллин, пробенецид, промазин, пропоксифен, пиризинамид, резерпин, салицилаты, секобарбитал, спиронолактон, фенитоин, хинин, хинидин, эстрогены.
