Определение концентрации натрия в суточной моче, применяемое в оценке водного и электролитного баланса организма.
Синонимы русские
Ионы натрия в суточной моче.
Синонимы английские
Urine Sodium (Na), Quantitative (24-Hour), Urine Na+, Urine natrium level, Urinary Na.
Метод исследования
Ионселективные электроды.
Единицы измерения
Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не употреблять алкоголь в течение суток до сдачи мочи, мочегонные препараты – в течение 2 суток (по согласованию с врачом).Общая информация об исследовании
Натрий – элемент, необходимый для нормальной работы организма. Он взаимодействует с такими минералами, как калий и хлор, а также участвует в формировании электрического импульса в нервной системе и в сокращении мышц.
Кроме того, натрий – главный регулятор водного и кислотно-щелочного баланса. Находясь в тесном контакте с калием, он контролирует количество электролитов во внутриклеточной и внеклеточной жидкости (соотношение натрия и калия при обменных процессах обеспечивает гормон альдостерон).
Для людей источник натрия – столовая соль, большинство получает суточную норму этого элемента. Натрий находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками. У здорового человека концентрация электролитов в крови стабильна, так как их поступление с пищей уравновешивается выведением со стулом и мочой.
Механизмы поддержания концентрации натрия:

производство гормонов, которые повышают или понижают потерю натрия с мочой (натрийуретический пептид и альдостерон),
производство гормона, предупреждающего потерю жидкости с мочой (антидиуретический гормон),
контроль жажды (антидиуретический гормон).

На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют с мочой, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.
Для чего используется исследование?

Если натрий в крови понижен или повышен – для определения причины возникшего нарушения – недостаточного/избыточного поступления или выделения элемента.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Когда назначается исследование?

Основная роль натрия в обмене веществ – это контроль кислотно-щелочного баланса и количества жидкости, а его концентрация зависит от секреции гормонов гипофиза, активности гормонов коры надпочечников, взаимодействия веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также от процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное исследование проводится при:

заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия),
заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит),
поражениях органов эндокринной регуляции (болезнь Аддисона, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза).


При симптомах гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение объема выделяемой мочи, судороги, возбуждение).
Что означают результаты?
Референсные значения: 40 - 220 ммоль/сут.
Причины пониженного уровня натрия:

альдостеронизм (альдостерон – гормон, удерживающий натрий в организме за счет уменьшения его выделения почками),
застойная сердечная недостаточность,
массивная потеря жидкости (вследствие тяжелой диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения),
почечная недостаточность (нарушение механизмов обратного всасывания),
гипотиреоз.

Причины повышенного уровня натрия:

нефрит с потерей солей,
почечный ацидоз,
повышенная выработка антидиуретического гормона (задержка жидкости в организме),
первичная или вторичная недостаточность надпочечников (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках),
диабетический ацидоз,
синдром Барттера,
тубулоинтерстициальные заболевания,
синдром Кушинга (повышенная выработка кортикостероидов, увеличивающих количество натрия),
первичный гиперальдостеронизм.

Что может влиять на результат?
Снижают содержание натрия:

кортикостероиды,
нестероидные противовоспалительные средства,
пропранолол,
слабительные,
антипсихотики (аминазин, галоперидол),
винкристин,
винбластин,
циклофосфамид,
карбамазепин,
бессолевая диета.

Повышению концентрации натрия способствуют:

диуретики,
маннитол,
антибиотики (тетрациклин),
допамин,
кофеин,
кальцитонин,
каптоприл,
цисплатин,
прогестерон,
большое количество соли в рационе.