N-остеокальцин – это большой фрагмент витамин К – зависимого неколлагенового белка костного матрикса, остеокальцина, синтезируемого остеобластами. Он является маркером метаболизма костной ткани.
Синонимы русские
N-ОК.
Синонимы английские
N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Диапазон определения: 0,5 - 1500 нг/мл.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани. Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов. Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.
Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.
Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.
Для чего используется исследование?

Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

Когда назначается исследование?

Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
При хронических заболеваниях почек.
При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).
Что означают результаты?
Референсные значения




Пол


Возраст


Референсные значения




Женский


 Старше 18 лет


11 - 43 нг/мл




* В постменопаузу


15 - 46 нг/мл




Мужской


18-30 лет


24 - 70 нг/мл




30-50 лет


14 - 42 нг/мл




> 50 лет


14 - 46 нг/мл




Причины повышения уровня N-остеокальцина:

постменопаузальный остеопороз;
первичный гиперпаратиреоз;
первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
акромегалия;
болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
хроническая почечная недостаточность;
почечная остеодистрофия;
опухоли костей;
метастазы в кости;
быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет;
период постменопаузы у женщин и сниженная продукция эстрогенов;
перелом костей не более 1 года назад;
низкая физическая активность;
остеомаляция;
прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов.

Причины снижения уровня N-остеокальцина:

гипопаратиреоз;
рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени);
гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга);
дефицит гормона роста;
первичный билиарный цирроз;
миеломная болезнь;
гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
антирезорбтивная терапия;
прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
беременность.

Что может влиять на результат?

Фаза менструального цикла – наиболее высокие уровни наблюдаются в конце лютеиновой фазы.
Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложнозавышенным результатам.