Комплексное исследование, позволяющее оценить содержание основных витаминов в организме человека. Витамины – это жизненно важные низкомолекулярные вещества, которые поступают с принимаемой пищей, обеспечивают нормальные метаболические процессы в организме и играют большую роль в профилактике и лечении многих заболеваний.
Синонимы русские
Анализ на комплекс витаминов; жирорастворимые и водорастворимые витамины.
Синонимы английские
Vitamins complex; fat and water soluble vitamins.
Метод исследования
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Единицы измерения
Мкг/мл (микрограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозная кровь
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Витамины – это органические низкомолекулярные биологические вещества, которые не синтезируются в организме человека и поэтому должны поступать с употребляемой пищей. Они обеспечивают нормальные метаболические процессы в организме и играют большую роль в профилактике и лечении многих заболеваний. Большинство витаминов в виде коферментов (небелковых простетических групп) входят в состав ферментных систем, участвуют в белковом, жировом, углеводном обменах, окислительно-восстановительных реакциях, образовании гормонов, формировании тканей, делении клеток.
По биохимическим свойствам все витамины делятся на две группы: жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) способны всасываться в кишечнике только при наличии липидов и желчных кислот. Водорастворимые витамины (C, B1, B5, B6) не накапливаются в тканях, и их избыток удаляется из организма с мочой.
Витамин А (первичная форма – ретинол) является ненасыщенным циклическим одноатомным спиртом, необходим для обеспечения нормального зрения, функционирования иммунной системы, формирования кожи, роста костей. Он также нужен для нормального синтеза мукополисахаридов и роста эпителиальной ткани. Усиливает антиоксидантное действие витамина Е и предохраняет его от окисления. Недостаток витамина А выражается потерей остроты зрения (возможно поражение глаз вплоть до слепоты), присоединением сопутствующей инфекции. В случае поражения эпителия органов могут возникать, соответственно, дерматиты, циститы, гломерулонефриты и другие патологические процессы. Витамин А является жирорастворимым и накапливается в печени и жировой ткани. В высоких дозах проявляет токсическое воздействие на клетки печени. При остром отравлении данным витамином возможны появления тошноты, рвоты, болей в области живота, при хроническом гипервитаминозе могут возникать повышенная утомляемость, сухость кожи и слизистых, выпадение волос, боли в мышцах, костях.
Витамин D (кальциферол) существует в виде нескольких соединений, отличающихся по химическому строению и биологической активности. Витамин D3 (холекальциферол) является основным источником активного витамина D для человека, в основном образуется в коже из 7-дигидрохолестерола под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2 (эргокальциферол) не синтезируется в организме, а содержится в растениях и дрожжевых грибах. Витамин D участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, в основном в кишечнике и костной ткани. Он стимулирует всасывание этих микроэлементов в кишечнике, вследствие чего усиливается резорбция костной ткани, транспорт кальция через клеточные мембраны. Он влияет на развитие иммунной системы, может играть роль в патогенезе развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака кишечника. Недостаток данного витамина характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, изменением химического состава костной ткани, что может привести к остеомаляции, развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых. Дефицит витамина может проявляться миалгиями, мышечной слабостью, болью в костях, а также может быть ассоциирован с рядом онкологических и аутоиммунных заболеваний. Гипервитаминоз проявляется токсическим воздействие, может вызывать тошноту, рвоту, приводить к отложению кальция в тканях почек, сердечной мышце, стенках кишечника и легочной ткани, что нарушает функционирование данных органов.
Витамин Е (токоферол) представляет собой группу из нескольких соединений, относится к группе жирорастворимых витаминов и содержится в растительных маслах, зернах злаковых растений, орехах, зеленых овощах. Данный витамин входит в состав всех органов и тканей организма человека, больше всего его в жировой ткани, печени, мышцах и нервной системе. Витамин Е обладает антиоксидантной функцией, предохраняет от окисления ненасыщенные жирные кислоты, защищая от повреждения липидные структуры клеточных мембран и субклеточные структуры. Участвует в образовании гемоглобина, снижает риск развития атеросклероза и тромбозов. При дефиците данного витамина, в первую очередь, страдают ткани с высокой пролиферативной активностью и высокой интенсивностью процессов окисления: нервная ткань, мышечная ткань, эпителий половых желез, эндометрий, структуры печени, почек. Витамин Е необходим для профилактики и лечения злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза. При гипервитаминозе отмечаются нарушения в свертывающей системе крови, тромбоцитопатии.
Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К1 – филлохинон, К2 – менахинон и К3 – менадион. Филлохинон содержится в растениях, менахинон синтезируется микрофлорой кишечника. Обе представленные формы витамина К под воздействием желчных кислот и солей всасываются в подвздошной кишке, накапливаясь затем в печени. В печени витамин К необходим для синтеза и гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови: протромбина, IV, VII IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. С помощью витамина К происходит созревание белка остеокальцина, необходимого для формирования нормальной костной ткани. Основной причиной дефицита данного витамина является нарушение всасывания жиров в кишечнике. Его недостаточность проявляется носовыми, маточными кровотечениями, геморрагиями в кожу и слизистые, позднем кровотечении в послеоперационном периоде. У новорождённых дефицит витамина К проявляется в виде геморрагической болезни.Высокое содержание витамина приводит к высокой плотности костной ткани.
Витамин С (аскорбиновая кислота) является одним из наиболее распространенных витаминов, поступает в организм человека с пищей и играет роль во многих метаболических процессах. Витамин С является антиоксидантом, участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для синтеза коллагена из проколлагена, укрепляет базальную мембрану стенки сосудов. Он способствует укреплению защитных свойств организма, усиливает иммунный ответ, участвует в синтезе интерферона, обеспечивает антисклеротическое действие, синтез гормонов. При гиповитаминозе витамина С развивается тяжелое заболевании – цинга. Оно проявляется внутрикожными, внутрисуставными и внутриполостными кровоизлияниями, воспалением и кровоточивостью десен, болями в суставах, выпадением волос, сухостью кожи, резкой слабостью, болями в области сердца и учащенным сердцебиением.
Витамин В1 (тиамин) является кофактором в реакциях декарбоксилирования аминокислот, превращения пирувата в ацетилкоэнзим А; играет роль в углеводном обмене; принимает участие в передаче нервного импульса. Недостаточность данного витамина проявляется развитием болезни "бери-бери" – специфического полиневрита с развитием судорог, атрофий и параличей мышц, аритмий, энцефалопатии.
Витамин В5 (пантотеновая кислота) входит в состав коэнзима А, необходимого для обмена жиров, углеводов, синтеза холестерола, стероидных гормонов, гемоглобина. При недостатке этого витамина поражаются практически все системы и органы организма человека, развивается слабость, потеря веса, анемии, появляются симптомы поражения нервной и костно-мышечной систем.
Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат) в результате метаболических изменений в печени превращается в пиридоксальфосфат, который является коферментом и принимает участие в реакциях переаминирования, декарбоксилирования аминокислот, синтезе гемоглобина, креатина, пуриновых оснований. При дефиците витамина возникают слабость, потеря аппетита, тошнота, огрубение кожи, дерматиты, себорея, периферическая нейропатия, гипохромная анемия, судороги, а при гипервитаминозе – сенсорная нейропатия.
Для определения количественного состава витаминов в сыворотке крови используется метод высокоэффективной жидкостной хроматографии. Данный метод относится к современным хроматографическим методам анализа. Хроматография – это метод разделения и определения веществ, основанный на распределении компонентов между двумя фазами – подвижной и неподвижной. Жидкостная хроматография – метод разделения и анализа сложных смесей веществ, в котором подвижной фазой является жидкость. Он позволяет разделить и выявить количественно более широкий круг веществ с различной молекулярной массой и размерами, в данном случае витаминов.
Для чего используется исследование?

Для диагностики недостаточности или избытка исследуемых витаминов в сыворотке крови;
для оценки сбалансированности питания, диеты.

Когда назначается исследование?

При симптомах недостатка того или иного витамина;
при симптомах токсического действия витамина и при гипервитаминозах;
при клинических признаках моно- или поливитаминной недостаточности в результате нарушения питания, нарушения всасывания, гипотрофиях, при парентеральном питании.
Что означают результаты?
Референсные значения:




Витамин B5


0,2 - 1,8 мкг/мл




Витамин А


0,3 - 0,8 мкг/мл




Витамин D


3 - 49,6 нг/мл




Витамин К


0,1 - 2,2 нг/мл




Витамин В6


8,7 - 27,2 нг/мл




Витамин В1


2,1 - 4,3 нг/мл




Витамин С


4 - 20 мкг/мл




Витамин Е


5 - 18 мкг/мл




Причины повышения:
Пероральное или парентеральное введение препаратов витаминов.
Причины понижения:
1. Недостаточное поступление и всасывание витаминов в организме в результате:

неполноценного и/или несбалансированного питания (в том числе парентерального);
заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся синдромом мальабсорбции (патология печени и поджелудочной железы, целиакия, муковисцидоз, персистирующая диарея, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит);
состояний после оперативного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, гастрэктомии, резекции тонкой кишки, анастамозирования);
анорексии;
гельминтозов.

2. Повышенное использование витаминов в метаболизме:

длительная лихорадка;
хронические инфекции;
острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
гипертиреоз;
онкологические заболевания;
алкоголизм;
отравление токсическими веществами и соединениями;
беременность и период лактации.

Что может влиять на результат?

Прием витаминов и витаминсодержащих лекарственных препаратов влияет на истинный результат исследования.
Витамин А. Его уровень снижается при приеме секвестрантов жирных кислот, лекарств для снижения веса, ингибиторов протонной помпы, при употреблении алкоголя. 
Витамин D. Его уровень в крови снижают фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты, изониазид.
Витамин Е. Гиперлипидемия искажает результат истинного содержания данного витамина.
Витамин К. Его синтез понижают антибиотики широкого спектра, варфарин.
Витамин С. На уровень витамина влияют никотин, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, пероральные контрацептивы, эстрогены, токсические вещества, гемодиализ.
Витамин В1. Снижают его содержание в крови кофеин, алкоголь, петлевые диуретики.
Витамин В5. Его уровень в крови снижается при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.
Витамин В6. Уровень пиридоксина снижается на фоне приема изониазида, L-дофы, циклосерина, пеницилламина.