Иммуноглобулины, которые при аутоиммунной патологии вырабатываются к цитоплазме собственных эндокринных клеток, синтезирующих стероидные гормоны в надпочечниках и половых железах.
Синонимы русские
Аутоантитела к стероидпродуцирующим клеткам (АСПК).
Синонимы английские
Steroid-cell antibodies, Anti-Steroidal Cell Antibody (StCAb), Steroidal Cell Autoantibody (SCA).
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.Общая информация об исследовании
Стероидобразующие клетки обеспечивают синтез минералокортикоидов, глюкокортикоидов, половых гормонов и расположены в коре надпочечников, в яичниках (у женщин) и яичках (у мужчин). Антитела к стероидобразующим клеткам впервые были выявлены в 1968 году у двух пациентов с болезнью Аддисона.
Болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность, или гипокортицизм) – эндокринное заболевание, при котором снижен синтез гормонов кортизола и альдостерона, что приводит к изменениям электролитного баланса, метаболическим нарушениям. Клиническими признаками болезни являются гиперпигментация кожи, хроническая прогрессирующая усталость, мышечная слабость, низкое артериальное давление, тетания, парестезии, увеличение количества мочи, обезвоживание.
Роль аутоантител к стероидобразующим клеткам в патогенезе болезни Аддисона до конца не ясна. Основным антигеном для данного типа антител является 17-гидроксилаза – микросомальный фермент Р450 весом в 55 килодальтон, который находится в клетках надпочечников и половых желез и играет важную роль в превращении стероидных гормонов. Появление антител к стероидпродуцирующим клеткам может предшествовать развитию идиопатической болезни Аддисона и выявляться в течение нескольких лет до первых клинических симптомов. Длительность заболевания не коррелирует с титром антител, они могут исчезать из крови пациентов. Однако повышенный уровень антител (особенно у женщин) указывает на высокий риск развития недостаточности половых желез и нарушения репродуктивных функций.
Аутоантитела к стероидобразующим клеткам изредка выявляются и при других аутоиммунных эндокринопатиях без поражений надпочечников, часто обнаруживаются при аутоиммунном полиэндокринном синдроме и всегда при болезни Аддисона, сопровождающейся поражением функции половых желез и/или паращитовидных желез.
Для чего используется исследование?

Для выявления аутоиммунного процесса при патологии надпочечников и других желез внутренней секреции;
для оценки риска развития недостаточности половых желез у пациентов с болезнью Аддисона и другими аутоиммунными эндокринопатиями;
для мониторинга течения болезни Аддисона и аутоиммунных эндокринопатий.

Когда назначается исследование?

При клинических признаках болезни Аддисона;
при подозрении на аутоиммунный полигландулярный синдром;
при комплексном обследовании пациента с аутоиммунной эндокринопатией;
при мониторинге течения болезни Аддисона;
при контроле за лечением болезни Аддисона;
при обследовании пациента с аутоиммунной патологией и нарушением репродуктивных функций.
Что означают результаты?
Референсные значения: < 10.
В норме антитела к стероидобразующим клеткам отсутствуют в крови.
Причины повышения:

болезнь Аддисона без недостаточности половых желез (в 10-22  % случаев);
болезнь Аддисона с недостаточностью половых желез или гипопаратиреозом (в 100  % случаев);
аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа с недостаточностью надпочечников (60-80  %);
аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа с недостаточностью надпочечников (25-40  %);
аутоиммунная полиэндокринопатия без болезни Аддисона (10  %);
другие аутоиммунные эндокринопатии (например, аутоиммунный тиреоидит) (до 1  % случаев).

Появление аутоантител к стероидпродуцирующим клеткам у лиц с нормально функционирующими надпочечниками и половыми железами указывает на повышенный риск развития недостаточности данных желез в будущем.