Исследование, направленное на выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA, для комплексной диагностики целиакии, контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при ее лечении.
Синонимы русские
Антитела класса IgА к дезамидированным пептидам глиадина; иммуноглобулины класса А к дезамидированным пептидам глиадина; антитела к дезамидированным пептидам глиадина, класс IgA.
Синонимы английские
Deamidated gliadin peptides Antibodies, IgА; antibody to deamidated gliadin peptides, IgA; Anti- deamidated gliadin peptides IgА; anti-DGP IgА.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Рекомендуется не придерживаться безглютеновой диеты в течение 7 дней до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антитела к дезаминированным пептидам глиадина относятся к лабораторным серологическим показателям, выявление которых используется в диагностике глютен-чувствительной энтеропатии (целиакии). Целиакия - это хроническое генетически детерминированное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки, атрофией ворсинок и гиперплазией крипт, тонкой кишки на фоне употребления в пищу глютенсодержащих продуктов. Глютен в большом количестве содержится в зернах пшеницы, ржи, ячменя, овса и некоторых других злаков.
Клинические проявления целиакии ассоциированы с нарушением процессов мембранного пищеварения и всасывания питательных веществ. К ним относятся диарея, рвота, боли в животе, потеря веса, снижение ростовых показателей, особенно у детей. Основной дебют заболевания отмечается у детей дошкольного возраста, но может отмечаться и у взрослых лиц. Часто заболевание не сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, расстройства стула, мышечную слабость. Могут присоединяться симптомы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ и микроэлементов, в частности фолиевой кислоты, железа, кальция. При этом у больных может быть анемия, гипопротеинемия, задержка полового развития, преждевременный остеопороз, невынашивание плода. Кроме того, к проявлениям глютен-чувствительной энтеропатии относятся герпетиформный дерматит Дюринга, атопический дерматит, алопеция, стоматит и ряд других. Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и системные заболевания соединительной ткани. Может также встречаться совместно с некоторыми хромосомными заболеваниями и при селективном дефиците иммуноглобулина класса А.
Глиадин является фракцией глютена – компонента глютенсодержащих веществ, злаковых. Дезаминированные пептиды глиадина формируются при повышенной активности фермента - тканевой трансглутаминазы в стенке патолгически измененной тонкой кишки. Дезаминированные пептиды глиадина являются мощными активаторами иммунной системы человека, в результате чего возникает иммунный ответ и формируются аутоантитела. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина представлены иммуноглобулинами классов A и G (IgA, IgG). Данные антитела используются в комплексной в диагностике целиакии наряду с выявлением антител к тканевой трансглутаминазе, IgA/IgG и антител к эндомизию. Подтверждение диагноза "целиакия" возможно только после проведения морфологического исследования, биопсии тонкой кишки и выявления определенных изменений исследуемого биоматериала.
Тесты по выявлению антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности в сравнении с тестами по выявлению антител к альфа-глиадину. Диагностическая чувствительность составляет 80-90 %, диагностическая специфичность 95-100 %. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgG до назначения безглютеновой диеты. Их выявление используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии. Выявление антител класса IgA имеет большее диагностическое значение у детей до двух лет, чем у взрослых лиц. Данные антитела могут определяться у лиц с отрицательным результатом по выявлению антител к тканевой трансглутаминазе, IgA, но при положительных результатах морфологического исследования на целиакию. Определение данных антител также используется для контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания. У лиц с подозрением на селективный дефицит иммуноглобулина класса А анализ может быть ложноотрицательным. Поэтому рекомендуется выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина IgG, антител к тканевой трансглутаминазе. Кроме того, необходимо исключить дефицит общего иммуноглобулина A.
Для чего используется исследование?

Для комплексной диагностики целиакии;
для ранней диагностики целиакии, в особенности у детей;
для контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания.

Когда назначается исследование?

При клинических проявлениях целиакии: диарея, рвота, боли в животе, потеря веса, утомляемость, мышечная слабость, снижение ростовых показателей у детей, анемия, гипопротеинемия, задержка полового развития, преждевременный остеопороз, невынашивание плода, герпетиформный дерматит Дюринга, атопический дерматит, алопеция, стоматит, аменорея и др.;
при обследовании лиц с отрицательным результатом по выявлению антител к тканевой трансглутаминазе, IgA, но при положительных результатах морфологического исследования на целиакию;
при обследовании пациента с отягощенным семейным анамнезом по целиакии;
при контроле течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания;
при обследовании пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, тотальной алопецией, системными заболеваниями соединительной ткани, некоторыми хромосомными заболеваниями (синдром Дауна).
Что означают результаты?
Референсные значения



Компонент
Референсные значения


Концентрация
< 7 Ед/мл 


Интерпретация
не обнаружены



Причины повышения:

целиакия;
герпетиформный дерматит Дюринга;
несоблюдение специальной диеты и употребление в пищу продуктов, содержащих глютен;
атопический дерматит;
аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
сахарный диабет 1-ого типа;
системные заболевания соединительной ткани.

Причины понижения:

отсутствие целиакии при комплексном исследовании заболевания;
отрицательный результат на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания.

Что может влиять на результат?
Назначение безглютеновой диеты до проведения исследования может приводить к ложноотрицательному результату.