г. Тольятти, ул.Спортивная, 18
Выходной — Мы закрыты
card
card search

Медицинские анализы Helix

 
Все категории

Антитела к десмосомам кожи, IgG

РСА SKIN® Продукция для домашнего ухода

Артикул:

1600P
-
+

Антитела к десмосомам кожи – это аутоантитела, направленные организмом против компонентов собственных кератиноцитов. Они являются специфическими клинико-лабораторными маркерами истинной пузырчатки (пемфигуса) и используются при диагностике этого заболевания и контроле за его лечением.
Синонимы русские
Аутонтитела к десмосомам кожи, антитела к десмоглеинам, антидесмоглеины.
Синонимы английские
Desmoglein Antibodies, Desmoglein 1 (DSG1) and Desmoglein 3 (DSG3) Antibodies.
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.Общая информация об исследовании
Десмосомы – это межклеточные контакты кератиноцитов, обеспечивающие барьерную функцию кожи. Их повреждение приводит к потере взаимодействия между соседними клетками, что проявляется формированием пузыря. Существует несколько причин, приводящих к разрушению десмосом (стрептококковая инфекция, токсическое воздействие). Однако наибольшее значение имеет аутоиммунное повреждение, обусловленное присутствием в крови аутоантител к десмосомам. Антитела к десмосомам являются характерным признаком истинной пузырчатки (пемфигуса). Пемфигус – это хроническое аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, поражающее кожу и слизистые. На основании общности клинической картины пемфигус, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга и наследственные буллезные дерматозы объединяются в группу пузырных дерматозов. Так как тактика лечения пузырных дерматозов значительно различается, дифференциальная диагностика этих заболеваний принципиально важна.
Одним из основных методов дифференциальной диагностики пузырных дерматозов является анализ на антитела к десмосомам кожи. Они направлены против белка десмоглеина, входящего в состав десмосом. Взаимодействие аутоантител и десмоглеина запускает иммунные механизмы, приводящие к разрушению десмосом. Такие аутоантитела обнаруживаются у 80-90  % больных истинной пузырчаткой. Различают несколько структурных вариантов десмоглеина. Десмоглеин-1 преобладает в десмосомах зернистого слоя кожи (и отсутствует в эпителии слизистых). Антитела к десмоглеину-1 наиболее часто вырабатываются при листовидной пузырчатке. Десмоглеин-3 преобладает в шиповидном слое кожи и слизистых, антитела к нему обнаруживаются у пациентов с вульгарной пузырчаткой. Для других пузырных дерматозов антитела к десмосомам нехарактерны. Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных исследований (например, на антитела к глиадину, IgA).
Концентрация аутоантител к десмосомам может быть определена несколькими способами. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) – это основной метод выявления аутоантител в сыворотке крови при подозрении на пемфигус. Чувствительность РНИФ составляет около 86  %. Антитела при этом могут не выявляться в первые несколько недель (и до 3 месяцев) пемфигуса, поэтому отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить заболевание. Значение РНИФ возрастает при диагностике пемфигуса в случаях, если биопсия затруднительна (у детей, пожилых людей, при локализации пузыря на слизистых оболочках).
При диагностике пемфигуса и других пузырных дерматозов учитывается тип свечения, полученный при РНИФ. Так, отложение иммуноглобулина IgG в межклеточных пространствах шиповатого слоя кожи – характерный признак вульгарной пузырчатки, зернистого слоя – листовидной пузырчатки. Выявление IgG или IgA вдоль эпидермодермального соединения нетипично для пемфигуса, и его следует трактовать в пользу других пузырных дерматозов.
Так как антитела к десмосомам являются непосредственной причиной пемфигуса, их уровень отражает активность заболевания. Результат анализа положителен в большинстве случаев впервые возникшего, нелеченого пемфигуса. При лечении заболевания уровень антител снижается, и результат исследования может стать отрицательным. По этой причине кровь на исследование необходимо сдавать до начала терапии. Тест на антитела к десмосомам проводится регулярно, 1 раз в полгода или чаще, для оценки активности заболевания и эффективности его лечения.
При положительном результате анализа и подтверждении диагноза "истинная пузырчатка" проводят ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих оценить функцию жизненно важных органов до начала терапии иммуносупрессивными препаратами.
Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики пузырных дерматозов (истинной пузырчатки, буллезного пемфигоида, герпетиформного дерматита Дюринга, паранеопластического пемфигоида, пузырчатки Хейли – Хейли).
Для диагностики истинной пузырчатки (пемфигуса) и контроля за ее лечением.

Когда назначается исследование?

При симптомах пузырных дерматозов: одном или нескольких пузырях, располагающихся на коже и/или слизистых, сопровождающихся жжением, болью или зудом, повышением температуры тела.
1 раз в полгода или чаще при обследовании пациента с истинной пузырчаткой (пемфигусом), получающего лечение.
Что означают результаты?
Референсные значения: < 10.
Причины повышенного результата:

истинная пузырчатка (пемфигус);
ожоги;
системная красная волчанка;
лекарственная аллергия.

Причины отрицательного результата:

отсутствие истинной пузырчатки;
контроль за заболеванием.

Что может влиять на результат?

Присутствие в крови антинуклеарных антител препятствует проведению анализа.