Количественное определение в крови специфических антител - иммуноглобулинов G к главному ("мажорному") аллергену пыльцы березы - Betv1 белку PR-10, - выявление которых позволяет судить об изменении степени сенсибилизации к аллергену, эффективности аллергенспецифической терапии.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса G к мажорному аллергену пыльцы березы Betv1 PR-10.
Синонимы английские
ImmunoCAP t215 (Birch, rBet v1 PR-10), IgG; Silver Birch recombinant (rBet v1 PR-10) IgG Ab in Serum; Silver Birch (rBet v1 PR-10) IgG.
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
В состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых структур, которые могут выступать аллергенами. Одни являются "мажорными" - основными аллергенами, другие "минорными" – второстепенными. Определение антител к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрестную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрестной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Пыльца березы является основным и наиболее распространенным триггером аллергических реакций в весенний период, которые проявляются аллергическим ринитом, конъюнктивитом, обострениями бронхиальной астмы и атопического дерматита, симптомами орального аллергического синдрома.
При аллергологическом тестировании обычно определяется сенсибилизация к пыльце березы как к сложному аллергену, который одновременно включает в себя несколько аллергенных компонентов (Betv 1, Betv 2, Betv 3, Betv 4, Betv 5, Betv 6, Betv 7). Определение специфических антител к отдельным аллергенным молекулам, рекомбинантным аллергенам, полученным методом генной инженерии, позволяет дифференцировать истинную сенсибилизацию и перекрестную реактивность. Это учитывается при проведении АСИТ с аллергенами пыльцы березы, поскольку она может быть эффективной только при истинной аллергии
Истинная аллергия к пыльце березы подтверждается наличием в крови специфических антител IgE к аллергокомпоненту Betv1 – белку PR-10, рибонуклеазе, патогенетически связанному с развитием сенсибилизации к пыльце березы протеину. Специфические антитела к аллергену Betv1 выявляются у более 95 % пациентов, сенсибилизированных к пыльце березы. PR-10 – термолабильный белок, аллергенные свойства которого снижаются после термической обработки, а также при распаде в пищеварительном тракте. Структура PR-10 гомологична белкам пыльцы других деревьев из семейств березовых, буковых, ореховых и таксономически связанных фруктов (яблоки, абрикосы, персики, черешня), овощей (морковь, сельдерей) и специй. Ввиду вышеуказанного, у лиц, сенсибилизированных к белку PR-10, кроме респираторных симптомов на пыльцу нередко при употреблении фруктов, некоторых овощей, орехов наблюдаются локальные проявления аллергии – оральный аллергический синдром в виде зуда, жжения, отека, покраснения в ротовой полости.
Попадание аллергена в организм вызывает ответ иммунной системы и выработку специфических антител - иммуноглобулинов класса Е (IgE). Существует также другой класс - IgG-антитела, выявление которых проводят, как правило, в динамике после исключения контакта с аллергеном и проведения соответствующей терапии - АСИТ. Уровень IgG позволяет делать выводы об эффективности терапии, изменении степени сенсибилизации к аллергену, состоянии иммунной системы.
Целью данного исследования является определение специфических IgG к рекомбинантному аллергену пыльцы березы rBetv1 методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций антител. Исследование основано на иммунофлюоресценции, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?

Для контроля эффективности проведенной терапии;
для оценки уровня сенсибилизации после исключения контакта с аллергеном и проведения терапии;
для оценки напряженности иммунной системы по отношению к аллергенам березы.

Когда назначается исследование?

При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии;
при необходимости оценить эффективность выполненного лечения.
Что означают результаты?
Референсный диапазон для исследования не определен. При клинической оценке проводится сравнение результатов измерений до АСИТ и после АСИТ. Если концентрация IgG увеличилась менее чем в 2 раза, то АСИТ считается неэффективной. Оптимальным считается увеличение IgG в 5 и более раз.