Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E к одному из главных аллергенов тимофеевки луговой Phl p5b, выявление которых позволяет диагностировать истинную аллергию к луговым травам и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к главному (мажорному) рекомбинантному аллергену пыльцы тимофеевки Phl p5.
Синонимы английские
rPhl p 5b Timothy (Phleum pratense).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Однако в состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых структур, которые могут выступать аллергенами. Одни являются "мажорными" - главными аллергенами, другие "минорными" - второстепенными. Определение антител к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрестную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрестной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Пыльца луговых (злаковых) трав является основным и наиболее распространенным триггером аллергических реакций в период с конца мая - начала июня по июль включительно. Аллергические заболевания, связанные с цветением растений, - поллиноз (или сенная лихорадка) - проявляются насморком, покраснением глаз, дерматитом, кашлем, иногда приступами удушья, и могут сопровождаться повышением температуры тела.  В начале и середине лета аллергический ринит и конъюнктивит, обострения бронхиальной астмы обычно связаны с цветением тимофеевки, ежи, овсяницы, мятлика, плевела, ржи и некоторых других. Тимофеевка луговая – многолетнее травянистое растение из семейства злаковых, широко распространенное на территории России. Аллергия к пыльце тимофеевки характеризуется широкой перекрестной реактивностью с аллергенами многих луговых трав.
При аллергологическом тестировании обычно определяется сенсибилизация к пыльце тимофеевки, как к сложному аллергену, который одновременно может включать в себя около 28 аллергенных компонентов, среди которых Phl p 1, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12, Phl p 13. 
Phl p 5 – главный и один из наиболее реактивных аллергенов тимофеевки, который провоцирует симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы у сенсибилизированных пациентов. IgE антитела к данному аллергену выявляются у 65-90 % лиц с аллергией на пыльцу луговых трав. Phl p 5b является одной из изоформ аллергена и содержит большее число IgE-связывающих эпитопов, чем изоформа Phl p 5а.
Определение специфических антител IgE к отдельным аллергенным молекулам позволяет дифференцировать истинную сенсибилизацию и перекрестную реактивность. Истинная аллергия к пыльце тимофеевки подтверждается наличием в крови специфических антител IgE к главным аллергокомпонентам Phl p 1, Phl p 5, а присутствие реагиновых антител только к второстепенным ("минорным") аллергокомпонентам (Phl p 7, Phl p 12) указывает на перекрестную сенсибилизацию с другими растительными аллергенами. Особенно важно учитывать это при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы луговых трав, поскольку она может быть эффективной только при истинной аллергии. 
Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантному аллергену пыльцы тимофеевки rPhl p5 методом ImmunoCAP. Рекомбинантные аллергены получают в лабораторных условиях с помощью генно-инженерных методов. По своей структуре и свойствам они соответствуют натуральным аллергенам, однако позволяют получить более детальную информацию о сенсибилизации организма к отдельным аллергокомпонентам. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?

Выявление сенсибилизации к аллергену rPhl p5b тимофеевки луговой у детей и взрослых;
выявление сенсибилизации к главным аллергенам пыльцы луговых трав у пациентов с поллинозом и/или поливалентной сенсибилизацией;
решение вопроса о целесообразности проведения и прогнозирование эффективности аллергенспецифической терапии (АСИТ) с аллергенами пыльцы луговых трав.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов, сенсибилизированных к пыльце луговых трав, тимофеевки;
при обследовании пациентов с поливалентной сенсибилизацией к аллергенам растительного происхождения;
при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы луговых трав.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 - 0,35 кЕдА/л.
Причины положительного результата:

сенсибилизация к одному из главных аллергенов пыльцы тимофеевки.

При выявлении сенсибилизации к рекомбинантным аллергенам rPhl p1, rPhl p5b у пациентов с истинной аллергией на пыльцу луговых трав высока вероятность успешной АСИТ.
При выявлении сенсибилизации к аллергенам rPhl p1, rPhl 5b и наличии IgE-антител к rPhl p7, rPhl 12, АСИТ с аллергенами луговых трав, вероятнее всего, будет недостаточно эффективной.
Причины отрицательного результата:

отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном;
успешное проведение АСИТ.

При отсутствии сенсибилизации к аллергенам rPhl p1, rPhl 5 у пациентов с поллинозом и наличием IgE антител к rPhl p7, rPhl 12, АСИТ с аллергенами пыльцы луговых трав будет неэффективной.