Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов E, к одному из главных аллергенов тимофеевки луговой rPhl p 4.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к главному (мажорному) рекомбинантному аллергену пыльцы тимофеевки rPhl p 4.
Синонимы английские
g208 nPhl p 4 - Timothy (Phleum pratense).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Однако в состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых структур, которые могут выступать аллергенами. Одни являются "мажорными" - главными аллергенами, другие "минорными" - второстепенными. Определение антител к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрестную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрестной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Пыльца луговых (злаковых) трав является основным и наиболее распространенным триггером аллергических реакций в период с конца мая - начала июня по июль включительно. Аллергические заболевания, связанные с цветением растений, - поллиноз (или сенная лихорадка) - проявляются насморком, покраснением глаз, дерматитом, кашлем, иногда приступами удушья, и могут сопровождаться повышением температуры тела.  В начале и середине лета аллергический ринит и конъюнктивит, обострения бронхиальной астмы обычно связаны с цветением тимофеевки, ежи, овсяницы, мятлика, плевела, ржи и некоторых других. Тимофеевка луговая – многолетнее травянистое растение из семейства злаковых, широко распространенное на территории России. Аллергия к пыльце тимофеевки характеризуется широкой перекрестной реактивностью с аллергенами многих луговых трав.
При аллергологическом тестировании обычно определяется сенсибилизация к пыльце тимофеевки, как к сложному аллергену, который одновременно может включать в себя около 28 аллергенных компонентов, среди которых Phl p 1, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12, Phl p 13. 
Phl p 4 – натуральный белок массой 55 кДа, выделенный из тимофеевки луговой; "мажорный", главный аллерген, который реагирует с IgE-антителами приблизительно у 75 % пациентов с аллергией на пыльцу травы. Относится к 4-й группе аллергенов пыльцы трав, которые присутствуют во многих видах трав, включая тимофеевку и полынь. По своей биологической функции - берберин бридж-энзим (природное активное вещество, обнаруживаемое во многих растениях). Аллергены 4-й группы являются самыми основными гликопротеинами 50-67 кДа. Они содержат 10-15 % углеводов, и некоторые из реакций IgE-антител, вероятно, получены к углеводным детерминантам. Эта группа аллергенов располагается в клеточной стенке пыльцы, а в тимофеевке и пыльце березы - также в цитоплазме. В арахисе, яблоке, сельдерее и моркови только цитоплазматические области содержали этот аллерген. Поскольку аллергены 4-й группы встречаются в пыльце неродственных растений и в растительной пище, они способствуют перекрестной реактивности между пыльцой и пищевыми продуктами. Поэтому логично, что rPhl p 4 - специфические IgE будут иметь перекрестную реактивность с аллергенами, присутствующими в пыльце деревьев, трав и сорняков, а также в продуктах растительного происхождения.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантному аллергену пыльцы тимофеевки rPhl p 4 методом ImmunoCAP. Рекомбинантные аллергены получают в лабораторных условиях с помощью генно-инженерных методов. По своей структуре и свойствам они соответствуют натуральным аллергенам, однако позволяют получить более детальную информацию о сенсибилизации организма к отдельным аллергокомпонентам. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?

Выявление сенсибилизации к аллергену rPhl p 4 тимофеевки луговой у детей и взрослых;
выявление сенсибилизации к главным аллергенам пыльцы луговых трав у пациентов с поллинозом и/или поливалентной сенсибилизацией;
решение вопроса о целесообразности проведения и прогнозирование эффективности аллергенспецифической терапии (АСИТ) с аллергенами пыльцы луговых трав.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов, сенсибилизированных к пыльце луговых трав, тимофеевки;
при обследовании пациентов с поливалентной сенсибилизацией к аллергенам растительного происхождения;
при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы луговых трав.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 - 0,35 кЕдА/л.
Причины положительного результата:

сенсибилизация к одному из главных аллергенов пыльцы тимофеевки rPhl p 4.

Причины отрицательного результата:

отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном;
успешное проведение АСИТ.