Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к моллюску.
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к моллюску, гребешку.
Синонимы английские
Allergen f207, Scallop, Mollusc.
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
МЕ/л (международная единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).
Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой они различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Некоторые пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, а другие, напротив, становиться более аллергенными. Среди клинических проявлений пищевой аллергии – острая крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.
Из моллюсков выделено несколько антигенов, способных вызывать аллергические реакции, основным из которых оказался тропомиозин. Тропомиозин является термостойким белком, который выявляется не только у гребешков, но и у всех моллюсков и ракообразных, чем объясняется перекрестная аллергия на данные морепродукты.
Стоит отметить интересную особенность, что тропомиозин, найденный в домашней пыли, и тропомиозин тараканов имеет идентичность с тропомиозином моллюсков на 80%. Вследствие ингаляционного попадания и сенсибилизации к тропомиозинам домашней пыли и тараканам аллергическая реакция может также проявиться на ракообразных и моллюсков, данный синдром называется "синдром клеща-ракообразных-моллюсков". Аллергены беспозвоночных и рыб не пересекаются, однако некоторые ракообразные паразитируют в теле рыб, что также может вызвать аллергическую реакцию.
Аллергия на морепродукты - один из самых опасных вариантов аллергической чувствительности: сохраняется в течение всей жизни пациента, есть высокий риск анафилактических реакций, часто наблюдается перекрестная чувствительность, провоцирующие вещества не всегда разрушаются при термической обработке или меняют структуру, усиливая собственный аллергопотенциал.
Клиника аллергических реакций на гребешки и моллюсков варьируется от легкой крапивницы до угрожающей жизни анафилаксии. Большинство IgE-опосредованных реакций с быстрым началом могут быть желудочно-кишечными, кожными и респираторными. Симптомы могут быть ограничены синдромом оральной аллергии в течение нескольких минут после употребления моллюсков, также бывают более тяжелые варианты с энтероколитами. При ингаляционном и кожном попадании аллергенов (в местах приготовления и переработки морепродуктов) могут развиваться симптомы затруднённого дыхания, отека дыхательных путей, удушья; кожные проявления включают в себя аллергический контактный дерматит, крапивницу.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к моллюску методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?

Для диагностики сенсибилизации к моллюску у пациентов с аллергическими заболеваниями (пищевая аллергия, острая и хроническая крапивница, ангиоотек, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит).
Для оценки риска развития аллергических реакций на моллюска.

Когда назначается исследование?

При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при употреблении в пищу моллюсков: покраснение и зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
При поливалентной сенсибилизации.
При сомнительных результатах кожного тестирования и провокационных проб.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 - 0,34 МЕ/л.
Причины повышения уровня специфических IgE:

наличие аллергических реакций на моллюска;
пищевая аллергия, обострение атопических заболеваний, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам моллюска.

Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

ограничение или исключение контакта с аллергеном;
проведение медикаментозного лечения.